분만 2기 (간호사정, 간호진단, 간호중재)

본문내용

용
회음부 열상 덜함
회음절개 시행 가능하나 봉합은 쉽지 않음
쇄석위
(lithotomy position)
산부에게 불편한 자세
분만 중 후 산도 관찰용이, 대부분 병원에서 이용
기계분만과 회음절개 시술 후 봉합 시에는 필수적 자세
근육이나 인대 손상, 1시간 이상 하면 골반 정맥염 초래
서기(sitting)
쪼그리고앉기(squatting)
꿇어앉는 자세(kneeling)
태아의 하강, 산부의 만출력 강화
손과 무릎으로
엎드린 자세
태반관류 늘림
태아가 후방에서 전방으로 회전, 어깨 만출 도움
회음열상 빈도 감소
분만 공에 앉거나, 앞쪽으로 잡고 있는 자세
골반과 회음 이완
분만의자, 등받이 없는 의자, 그네
힘주는 노력 증가
분만과정 직접 확인 가능
좌측와위
임신 중 고혈압 산부에게 도움
반좌위
상체 30° 상승
자궁태반순환 및 힘주기 노력 증진
출산과 관련된 행위는 문화적인 요소를 많이 포함
(ex. 우리나라 - 서거나 문고리나 대들보에 삼줄을 잡고 쪼그리고 앉는 자세, 두 손으로 방바닥 짚고 무릎 꿇는 자세)
태아의 하강과 회전 도모, 체위성 저혈압 증상이 나타나지 않는 자세가 좋음
회음부 준비
음부, 항문, 대퇴부, 치구, 하복부는 비눗물과 소독액 이용하여 깨끗이 소독
① 거즈로 치골결합 부위부터 위로 닦아서 버림
② 오른쪽 대퇴, 왼쪽 대퇴 순으로 닦음
③ 질구를 중심으로 밖에서 안으로 닦음
④ 마지막에 질구 위에서 아래로 닦음
⑤ 미지근한 소독수를 위에서 아래로 쏟아 소독적 청결
⑥ 질구는 자연적으로 양수가 청결을 유지해 주며 감염 예방
2) 출산준비

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