성인간호사례연구 갑상선암

소개글

성인간호사례연구 갑상선암에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 문헌고찰

Ⅲ 간호과정

Ⅳ 결론

Ⅴ 참고문헌

본문내용

간호사례 연구
-갑상선암, Thyroid cancer-
Ⅰ 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근 10년간 갑상선암으로 진단받는 환자가 급격히 늘어나면서 이에 대한 관심도 높아지고 있다. 의학의 발달과 함께 전체적인 암 발병이 줄어들고 있지만 유일하게 갑상선암 발생률만 증가 추세를 보이며 의학계의 미스터리로 떠오르고 있다. 보건복지부 암 통계 분석 결과에 따르면 여성에게 발생되고 있는 암 중 1위가 갑상선암으로 나타났다. 검사를 통해 갑상선 혹이 발견되는 경우는 약 30~40%이며 이 중 약 5% 정도가 암으로 진단받고 있다. 이는 암의 발생율이 증가한다기 보다는 암의 발견을 위한 진단 방법의 발전과 관련이 있다고 생각하고 있다. 갑상선암은 일반적으로 아주 천천히 자라고 생존율이 높아 ‘순한’암으로 알려져 있는 반면에, 다른 암들보다 훨씬 오랫동안 환자뿐만 아니라 가족들의 지속적인 관심과 의료진의 면밀한 추적관찰이 필요한 암이다. 특히 갑상선암의 경우 서구화된 생활습관과 식습관의 변화, 환경적 요인으로 인해 꾸준히 증가 추세를 보이고 있어 문제가 심각한 수준이다. 갑상선암은 조기 발견 시 완치율이 높지만 뚜렷한 증상을 나타내지 않으므로 주기적인 검사를 통해 발병 여부를 확인하는 것이 중요하다.
이에 이번 연구로 갑상선암 환자 간호를 위해서 암에 대한 역학, 암의 예방 및 조기발견, 치료의 최신지견, 암환자의 삶의 질 향상 등에 대한 연구로 암환자들에게 양질의 질적인 간호를 제공하고자 연구 주제로 선정하였다.
2. 연구 대상 및 방법
본 사례연구는 건국대학교 충주병원 외래 검진시 Thyroid ca가 의심되어 op 를 위해 강남 세브란스 병원 54W에 입원하여 Thyroidetomy를 하신 분으로 나이는 만 17세 신○○님을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 대상자가 입원한 2012년 3월 19일부터 2012년 3월 24일 까지이다. 실습 중에 주기적인 관찰을 위해 대상자를 사정하고, 각종 문헌고찰과 cadex, Dr.order, chart(EMR) 등의 자료를 수집하였으며, 수집한 자료들을 분석하는 과정을 통해 간호과정을 시행하였다.
Ⅱ 문헌고찰
1. 갑상선의 위치와 모양
갑상선(thyroid gland)은 목 앞 중앙에 위치하며, 갑상연골(thyroid cartilage)의 2~3cm 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도의 앞쪽에 위치한다. 길이는 4~5cm, 넓이는 1~2cm, 두께는 2~3cm, 무게는 15~20g이다. 갑상선의 모양은 나비 모양인데 2개의 옆(좌,우엽)과 옆을 연결하는 협부로 구성되어 있는 하나의 기관이다. 성인인 경우 손바닥 반 만한 정도의 크기이며 기도와 식도, 경동맥과 경정맥, 그리고 목소리를 조절하는 되돌이 후두신경 등 중요한 구조물들에 의해 둘러싸여 있다.
2. 갑상선의 기능
갑상선은 내분비 기관 중 하나도 갑상선호르몬을 생산, 저장했다가 필요한 기관에 혈액을 통해 내보내는 역할을 한다. 갑상선에는 호르몬을 만들어 내는 두 종류의 세포가 있는데 여포세와 C-세포이다. 갑성산의 여포세포는 요오드를 흡수하여 갑상선 호르몬을 만들어 낸다. 갑상선호르몬은 인체의 대사 과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역할을 한다. 예로 열을 발생시켜 체온을 유지시키거나 태아나 신생아의 노와 뼈의 성장 발달에 도움을 준다. 갑상선의 C-세포는 ‘칼시토닌’이라는 갑상선의 또 다른 호르몬을 만드는 세포이다. 칼시토닌은 우리몸의 칼슘량을 조절하는 작용을 하는데 칼슘 조절에 주도적은 역할을 하는 것은 부갑상선에서 생산되는 부갑상선호르몬이고 칼시토닌은 보조적인 역할말 한다.
3. 갑상선호르몬의 분비조절
갑상선호르몬은 두개골의 바닥에 위치하는 뇌하수체에 의해 생산과 분비를 조절한다. 뇌하수체라는 뇌의 부속 기관이 혈액 속의 갑상선 호르몬 양을 감시하여, 부족하면 갑상선 자극 호르몬(Thyroid Stimulating Hormone ; TSH)을 분비하여 갑상선으로 하여금 갑상선 호르몬을 더 많이 생산하도록 자극한다. 반대의 경우에는 갑상선 자극 호르몬을 내보내지 않아 갑상선 호르몬의 생산량을 줄인다.
4. 갑상선암
촉진 또는 초음파 검사에서 주변 정상 갑상선 조직과 뚜렷하게 구별되어 갑상선에 혹이 생긴 것을 갑상선 결절이라 한다. 갑상선 결절은 크게 양성 결절과 악성 결절(암)로 나뉜다. 대부분의 결절은 양성이지만 약 5~10%는 악성으로, 갑상선에 생긴 악성 결절을 총칭하여 갑상선암(thyroid cancer)이라 한다.
5. 역학
2011년 발표된 통계로 본 암 현황(Cancer Facts & Figure 2011)자료에 의하면 2008년에 우리나라에서는 연 평균 178,816건의 암이 발생했는데, 그 중 갑상선암은 남녀를 합쳐서 연 평

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