만성 신부전 만성신부전을 일으키는 원인 CRF 환자의 간호

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만성 신부전 만성신부전을 일으키는 원인 CRF 환자의 간호 에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

식을 취할 수 있도록 돕는다.
1) 통증양상과 지속시간등을 사정함으로써 통증의 원인이나
전조가 되는 변화를
추적할 수 있다. (간
호진단1995, p.263)
2) 약물의 적용은 구강점막 손상을 완화하고 입안을 청결 하게 한다.
3) 얼음으로 통증완화, 지혈과 염증을 가라앉게 하는 결과를 얻을 수 있다.
(최신임상간호매뉴얼)
3) 신장기능에 이상이 있으므로 수분섭취를 제한해야한다.
4) 기분전환은 내인
성의 마약을 방출하여 관문통제기전을
변경함으로써 통증인식을 감소시킨다고
알려져 있다. (기본
간호학 각론 2000,
p.98)
5)불안은 통증 해소를 위한 치료를 방해할 수 있다. (기본간호학 각론 2000,
p.100)
간 호 진 단
목적/ 기대되는 결과
간 호 수 행
과학적 근거
#3. 만성신부전으로 인한 네프론기능 파괴, 사구체 여과율 감소와 관련된 체액과다
대상자는 체액량을 적절하게 유지한다.
-대상자는 11월 16일 까지 부종과 갈증이 감소되었다고 말한다.
1)체중, 폐와 하지부종을 사정한다.
2)활력징후, 섭취량과 배설량을 사정한다.
3)검사결과를 사정한다.(BUN,혈청
creatinine, 소듐, 포타슘, 칼륨, 마그네슘, 인, 등 )
4)배설량을 근거로 수분섭취량을 제한한다.
5)갈증을 느끼면 얼음을 물고 있게 한다.
6)갈증을 완화시키기 위해 적절한 습도를 유지시킨다.(30~60%)
-가습기를 제공한다.
1)체액과다 증상으로 부종이 나타남.(최신임상간호매뉴얼)
2)체액과다일 때 섭취량과 배설량의 사정은 매우 중요하다.
(최신임상간호매뉴얼)
3)검사결과를 사정함으로써 간호의 방향을 결정한다.
BUN, creatinine 수치의 증가는 신장 손상을 의미한다.(성인간호학 하.2)
4),5)부종이 있는 경우 수분을 제한한다.(최신임상간호매뉴얼)
6)적절한 습도는 갈증을 줄여 수분섭취제한에 도움이 된다.(기본간호학
각론. 2000)
간 호 진 단
목적/ 기대되는 결과
간 호 수 행
과학적 근거
#4. 만성신부전으로
인한 입원과 관련된
불안
대상자는 입원과 관련된 불안을 경험하지 않는다.
-대상자는 11월 17일까지 입원과
관련된 불안이 없다고 말한다.
1)대상자가 현재의 불안한 생각을 파
악하고 표현하도록 돕는다.
2)함께 대화하는 시간을 가지고, 대
상자가 원하거나 대상자에게 필요한 정보를 파악하고 제공한다.
-매 간호를 제공 시 설명을 자세히 해준다.
-CRF, DM의 관리법에 대한 정보를 제공한다.
3)대상자의 정서를 안정시킬 수 있는 방법들을 알려준다.
불안 정도를 표현하게 하기.
명상하기(명상법을 교육)
심상요법과 이완법을 교육함.
조용한 음악 듣기(클래식, 대상자가 선호하는 음악)
평온한 환경을 조성(주위사람들에게 양해를 구하여 소음의 정도를 줄임)
1)자신의 감정을
표현하게 함으로써
불안감을 감소시킬
수 있다.(기본간호학 각론. 2000)
2)정보의 제공은
불안을 감소시키며,
상황에 올바르게 대응할 수 있도록 한 다.(기본간호학 각론)
3)정서의 안정은 불안을 완화시킨다.(최신임상간호매뉴얼)
간 호 진 단
목적/ 기대되는 결과
간 호 수 행
과학적 근거
#6. 수면환경의 변화,
부적절한 수면환경과 관련된
수면 장애
대상자는 이제 충분히 숙면을
취할 수 있으며
수면의 질에 만족한다고 말한다.
1. 대상자는 11월 17일까지 수면양상에 변화를 주는 요인들을 설명할 수 있으 며 숙면을 위한 방법에 대해 알고 적용할 수 있다고 말한다.
2. 대상자는 11월 17일까지 수면 후 충분히 휴식을 취한 느낌을 받게 되었다 고 말한다.
1-① 대상자의 평소 수면 양상(잠드는데 걸리는 시간, 밤중에 깨는 횟수, 수면습관 등)과 수면에 대한 요구를 사정한다.
1-② 대상자에게 수면을 방해하는 요인(스트레스, 호흡곤란이나 통증을 유발 하는 질병 등)에 대해 설명하게 하고 수면을 돕기 위한 방법을 교육하고 실행하도록 돕는다.
수면 습관 들이기
(기상/수면 시간 정하기)
낮 동안의 적절한 활동
운동과 낮잠 자지 않기.
편안하고 쾌적한 침실환경 (병원소음의 통제, 병실온도와 환기, 최소 소음, 조명의 조절)
부드러운 음악이나 명상 테잎
1-③ 수면을 위한 목적으로 수면제를 이용하는 것은 가급적 피하도록 교육
한다.
2-① 대상자로 하여금 수면을 방해하는 요인과 촉진하는 요인을 말하도록
한다.
2-② 대상자에게 수면을 취하는데 도움을 주는 음악을 권한다.
1-① 휴식과 수면은
인간생활의 가장
기본적인 요소이
다.(기본간호학
2007, p.125)
1-② 심한소음, 강
한광선, 불편한 침
대나 환경 등은 모
두 수면을 방해하
는 요소이다.(간호
진단 1995, p.242)
수면 전 습관적 행
위는 대상자가 취
침을 준비하며 이
완할 수 있도록 한
다. (기본간호학
각론 2000, p.154)
p.247)
1-③ 수면제는 단기
수면장애에만 효과
가 있으며 장기복
용 시 오히려 수면
장애를 유발한다.
(간호진단 2000,
p. 246)
2-② 클래식과 같은
조용하고 부드러운
음악이나, 명상 테
잎은 수면을 취하
는 데 도움이 될 수 있다.
간 호 진 단
목적/ 기대되는 결과
간 호 수 행
과학적 근거
#7.낮은 학습 요구도에 의한 당뇨 식이요법과
운동요법과 관련된
지식 부족
대상자는 당뇨병 환자의 식이요법과 운동요법에 대하여 이해하고 있으며 그대로 실천한다.
1. 대상자는 11월 17일까지 당뇨환자의 바람직한 식이요법에 대해 설명할 수 있다.
1-① 대상자의 당뇨병 식이요법에 대한 지식을 사정한다.
1-② 대상자의 평소 식습관(일일 식사와 간식의 섭취횟수와 종류양기호
식품의 유무)을 사정하고, 체중신장을 측정한 뒤 영양사에게 적절한 식단을 의뢰한다.
1-③ 대상자에게 당뇨병환자 식사요법 팜플렛과 식품교환표를 제공하고 식사요법의 원칙에 대하여 교육한다.
적절한 열량 섭취, 규칙 적이고 천천히, 골고루 먹는 식사
단순당(설탕, 꿀, 사탕)과 지방, 염분의 섭취를 제한
섬유소의 충분한 섭취
1-④ 대상자에게 주의해야 할 음식물/기호물에 대해서 설명한다.
(예 - 혈당수치를 올리기 쉬운 음식 : 단순당질이 많은 사탕, 꿀, 쨈, 케

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