목차
사정
간호 진단
계획
- 목적/기대되는 결과
- 계획
중재
- 중재
- 합리적 근거
평가 및 재계획
간호 진단
계획
- 목적/기대되는 결과
- 계획
중재
- 중재
- 합리적 근거
평가 및 재계획
본문내용
사 정
간호 진단
계 획
중 재
평가 및 재계획
목적/기대되는 결과
계획
중재
합리적 근거
주관적 자료 :
“목이 말라서 입안이 너무 텁텁해요”
객관적 자료 :
1. 입술이 말라있음.
2. 소변색이 탁해짐
수분 섭취 감소와 관련된 체액 부족 위험성
목적 :
환자는 정상적인 체액 상태를 유지한다.
기대되는 결과 :
1. 환자는 하루에 1.6L 이상의 수분을 섭취한다.
2. 환자의 소변색이 맑아진다
1. 적당한 수분보충의 중요성을 가르친다.
2. 하루동안의 수분 섭취량과 배설량을 측정한다.
3. 수분이 충분한 음식 섭취를 권장한다.
1. 하루 1.6L 이상의 수분 섭취 필요성을 교육한다.
2. 수분 I&O 체크를 1일 3회 확인한다.(오전9시, 오후2시, 오후7시)
3.소변 검사를 시행한다.
4. 수박, 배, 오이와 같은 음식 섭취를 권장한다.
1. 수분부족은 환자의 전신에 악영향을 미치므로 이를 교육을 통해 문제의 심각성을 스스로 인지하게 한다.
2. 환자의 수분 섭취량과 배설 양상을 관찰 할 수 있기 때문이다.
3. 수분섭취량과 체액 부족 위험성을 관찰 할수 있기 때문이다.
4. 수분이충분한 음식 섭취를 통해 수분 보충을 할 수있기 때문이다.
목적 성취 :
1. 충분한 수분 섭취로 인해 갈증이 사라
간호 진단
계 획
중 재
평가 및 재계획
목적/기대되는 결과
계획
중재
합리적 근거
주관적 자료 :
“목이 말라서 입안이 너무 텁텁해요”
객관적 자료 :
1. 입술이 말라있음.
2. 소변색이 탁해짐
수분 섭취 감소와 관련된 체액 부족 위험성
목적 :
환자는 정상적인 체액 상태를 유지한다.
기대되는 결과 :
1. 환자는 하루에 1.6L 이상의 수분을 섭취한다.
2. 환자의 소변색이 맑아진다
1. 적당한 수분보충의 중요성을 가르친다.
2. 하루동안의 수분 섭취량과 배설량을 측정한다.
3. 수분이 충분한 음식 섭취를 권장한다.
1. 하루 1.6L 이상의 수분 섭취 필요성을 교육한다.
2. 수분 I&O 체크를 1일 3회 확인한다.(오전9시, 오후2시, 오후7시)
3.소변 검사를 시행한다.
4. 수박, 배, 오이와 같은 음식 섭취를 권장한다.
1. 수분부족은 환자의 전신에 악영향을 미치므로 이를 교육을 통해 문제의 심각성을 스스로 인지하게 한다.
2. 환자의 수분 섭취량과 배설 양상을 관찰 할 수 있기 때문이다.
3. 수분섭취량과 체액 부족 위험성을 관찰 할수 있기 때문이다.
4. 수분이충분한 음식 섭취를 통해 수분 보충을 할 수있기 때문이다.
목적 성취 :
1. 충분한 수분 섭취로 인해 갈증이 사라
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