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C-sec 후 42병동(OBGY)로 이실하셔서 산후간호를 받으시며 잘 회복하셨고, POD6# 되는 날 건강한 모습으로 퇴원하셨다.
대상자가 수술 후 통증과 기동성 장애를 호소하여 진단으로 제왕절개 수술과 관련된 통증,
수술 후 통증과 관련된 기동성 장
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장애, 발열, 용혈성빈혈, 백혈구 혈소판 감소증, 두통, 탈력감, Parkinsonism, 위장장애, 발진, 체중증가, 여성형 유방
2. 간호진단, 계획, 수행, 평가 (우선적인 문제)
★ 간호진단 : 회음 절개 술과 관련된 통증
3월 12일 진단
객관적 자료 : - 분만
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영향을 미치는 요인
-분만이 임박해 질 때 나타나는 증상
-분만이 시작 될 때 나타나는 증상
-분만의 기전
-분만 진행 4단계
-회음 절개술
-산후주의사항
3.간호과정
-간호사정
-간호진단, 계획, 수행, 평가 (우선적인 문제)
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간호진단 : 신체손상 위험성
- 마비된 대상자의 감각 상실은 정상적인 조직손상의 경고인 통증과 압박을 느끼지 못하기 때문에 문제가 제기됨.
간호 목표
대상자는 손상이 없을 것이며 찰과상, 발적부위, 궤양이나 화상이 없는 것으로
증명됨
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환자의 아미노산 보급.
용볍/용량 : 총 아미노산으로서 1일 1-1.5g/kg을 최대용량으로 정맥내 점적정주, 투여속도 는 10g/60min(30-40적/min)
<간호과정>
진단 1. 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
주관적 자료 : "배가 너무 아파요" , "숨쉬기가 어려
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장애위험성
간호진단
목표/기대되는 결과
간호계획 및 수행
이론적 근거
평가
수술과 관련된 통증
◇ 목표 : 환자의 통증이 감소한다.
◇ 기대되는 결과 : 28일 이후 진통제의 요구가 줄어든다.
① 환자의 극심한 통증 요구시 담당의사에게 보
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간호메뉴얼 」 현문사(1999)
전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 外 공저-「 성인간호학 上 2」
현문사(2000)
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.kcscancer.org/ I. 일반정보
II. 병력
III. 질병기술
IV. 신체검진
V. 임상소견
VI. 약물
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문헌☆
1. 가정의학, 의학교수연수원 편저, 서울대학교 출판부, 2006
2. 모성간호학, 학술편찬국 퍼시픽북스, 2008
3. 노인복지사, 편집부 , 한수, 2006
4. 생활습관병과 대체요법, 김영미,광림북하우스, 2008
5. 임상간호 매뉴얼, 현문사, 2003
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간호평가
대상자는 규칙적으로 모유수유를 하고 있으며, 유방도 부드러워졌다.
■ 참고문헌
- 이혜경 외 1(2005), 여성건강간호학 ⅠⅡ, 현문사
- 간호사 국시대비 모성간호학(2008), 퍼시픽출판사
- 차경봉(2002), 산부인과 수술술기, 군자출판사
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간호수행
① 분만 후 24시간 안에는 냉찜질을, 그 후에는 온찜질을 했다.
② 환자를 조기기상 시키고, 병원복도를 가볍게 걸어 다니도록 교육했다.
③ 소독을 철저히 했다.
④ 패드를 자주 확인 후 더렵혀지면 갈아주었다
평가
회음부의 통증이
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