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환자의 귀저기를확인하여 젖은상태로 오래 있지 않도록 귀저기를 갈아주었다.
대상자에게 욕창 등의 피부 손상이 발생하지 않고 깨끗한 피부상태를 유지하였다.
4. 간호진단 : 장기간 침상안정으로 인한 변비(07.07.05~)
객관적자료 : “배가 땡
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환자는 활동수준을 증가시켜야 하는 이유3가지에 대해 말했다.
\"환자는 용변 볼 때 스스로 일어나 앉아서 침상에서 보았으며, back care 시에는 약간의 도움이 필요했다.
간호진단
기대되는 결과(목표)
간호활동/중재
간호중재의
합리적 근거
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환자실에 배정되서 내가 환자들을 잘 볼 수 있을 지 걱정도 됐다. 하지만 막상 중환자실에 와보니 생각보다는 잘 견딜수 있을 것 같았다. 그리고 이론으로만 배웠던 기본간호를 직접 임상에서 실습하니 약간 다른 점도 있었지만 확실히 공부
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간호사정
간호목표
간호진단
간호계획
간호수행
합리적 근거
6/2
주관적자료
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피부의 변색이나 파괴 없이 정상적인 피부상태를 유지할 것 이다
2. 부동과 관련된
피부통합성 장애 위험성
Risk for impaired skin integrity related to immobilization
* 피부의
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진단
알코올 남용의 진단기준
DSM-IV
5. 치료 및 간호
6. 경과 및 예후
Ⅲ. 간호과정
A. 대상자 사정
B. 정신간호진단
2. 간호진단 및 목록 작성
**부적절한 대처방법과 관련된 비효율적 개인대처
1. 주관적사정(subjective data)
2. 객관적사정(o
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환자를 정서적으로 안정시키므로 환자를 지지하기 위하여 처음 몇 번은 환자의 활동에 참여 하는 것이 좋다.
- 처음엔 대답도 짧게 하셨지만 나중엔 먼저 말을 거셨다
2008. 7월 5일 토요일 간호문제 4
수집된 자료
간호진단
목표
간호중재
이론
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간호과정에 따른 간호
간호진단 : #1 신체기동성장애
<이론적 근거>
거동을 할 수 없는 사람은 혈전이 올수가 있으며 근육마비까지 올수 있 다.
간호목표
환자의 관절운동을 시켜 근육을 이완한다.
간호계획
1. 허용되는 범위 내에서 수동
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진단 후 ICU adm recommend
본원 ICU full bed 인 관계로 타 병원 전원 알아보았으나 타 병원 병실 없는 관계로 받지 못한다고 연락 옴
2일 낮 10시경 본원 ICU 자리 생겨 입원 수속함
ECHO Check 후 15:10 ICU 올라감
4. 간호진단
1) 염증과 관련된 고체온
목
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환자소개
2) 입원시 정보
3) 건강력
2. 간호진단
1) 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
2) 의료장비(호흡기), foley 삽입과 관련된 감염위험성
3) 부동/부종과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
Ⅷ. 간경화증 케이스스터디(CaseStudy)
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환자보호자 대기실에 보관해 주세요.
3) 수술 후에 관하여
① 금식을 유지해 주시고, 금식 후 수분섭취가 가능합니다.
② 심호흡과 기침을 유도해 가해를 Ⅰ. SDH의 병태생리
Ⅱ. 대상자 자료
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호진단 - 대상자
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