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부동과 관련된 잠재성 피부통합성 장애
1)간호진단 : 부동과 관련된 잠재서 피부통합성 장애
2)간호목표
①피부 발적 및 욕창이 없다.
②피부통합은 완전하다.
3)환자상태
①피부발적
②욕창
③통증
④피부층 파괴
4)간호계획
①피부상태를 사
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환자
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
부동과 관련된 피부 손상 위험성
6.21
6.30
2
객담 배출 능력저하와 관련된 기도개방 유지 불능
6.19
6.20
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②73세의 환자임
③당뇨의 진단을 가지고 있음.
④재원일 4일째임
⑤현재 NPO1중.
⑥M/S :9/29~10/1 (C)
간호계획/수행
이론적 근거
평가
2시간마다 체위변경을 하여 욕창발생을 방지한다.
욕창은 장기 부동을 유지하였을 때
압력에 의해 생기므로 자
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간호 수행범위
2. 응급간호의 원칙
3. 환자분류(Triage)
4. 응급사정(Emergency assessment)
5. 응급실 환경과 폭력
6. 응급 시와 위기상황에서 대상자와 가족의 심리적 간호
Ⅲ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 진단검사 + Blood Chemis
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좋다. 아트로핀과 PAM을 같이 투여하면 시너지 효과를 나타내므로 아트로핀 사용량을 줄일 수 있어 치료에 따른 부작용도 감소시킬 수 있다. 1. 현병력
2. 과거력
3. 가족력
4. 현 건강상태
5. 중환자실 flow sheet
6. 간호진단
7. 문헌고찰
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좋다. 아트로핀과 PAM을 같이 투여하면 시너지 효과를 나타내므로 아트로핀 사용량을 줄일 수 있어 치료에 따른 부작용도 감소시킬 수 있다. 1. 현병력
2. 과거력
3. 가족력
4. 현 건강상태
5. 중환자실 flow sheet
6. 간호진단
7. 문헌고찰
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진단 방법
6. 치료 및 간호
Ⅱ. 대상자 사정 -------------------------------------------------
1. 내원동기
2. 환자사정
3. 응급실 진단명
4. 치료 및 처치
5. 환자 경과
6. 증상 및 치료내용 분석
Ⅲ. 간호과정 적용 -----------------
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간호평가
혈액 검사 시 알부민 수치가 3.5로 증가하였다.
혈액 검사 시 나트륨 수치가 137로 정상이다.
다른 신체 부위에 부풀고 푸석한 부분은 없었다.
부종의 정도가 1점(빠르게 사라짐)으로 줄어들었다.
간호진단 3
Ⅲ. 결론
이번 중환자실 김
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간호사 선생님의 출장 때문에 환자를 조금 늦게 잡아주셔서 연구 기간이 짧았던 것도 조금 아쉬운 점이다.
※참고문헌
기본간호학(상), 2003, 현문사, 유재희 외
성인간호학 3, 2004, 수문사, 서문자 외
제3판 성인간호 실습 지침서, 2000, 수문사,
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하며 그러다가 오랫동안 방치 되었던 서론(실습목적)
본론
1.대상자 profile
2.문헌고찰
3.전반적인 대상자 설명
4.I&O check & V/S check
5.혈액(화학, 응급)검사
6.그 외 검사
7.투약
8.문제점 & 간호진단
9.간호과정
결론(실습을 마치며)
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