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간호과정
간호진단
광선요법과 관련된 신체손상의 위험성
객관적자료
간호계획
간호수행
간호평가
① 피부가 건조하고
갈라지는 모습이 관찰
됨.
② 피부에 긁힌 자국
과 발적이 관찰됨.
③빌리루빈 수치가 11
.75mg/dl 으로 chec
k 되어 광선요
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환자는 감염의 위험성과 그 예방법에
대해 잘 알고 있으며 그것을 수행할 수 있다.
계획
1. 대상자의 활력징후를 사정한다.
2. 감염의 증상과 징후를 사정한다.(분비물, 의식변화, 진단검사 결과 등)
3. 대상자 간호활동 전 손씻기를 한다.
4. 대
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부동
부동과 관련된 피부손상
체액부족 위험성
▶ 객관적
- 발한이 있으며 땀을 많이 흘리심.
불감성 소실의 증가
불감성 소실의 증가와 관련된 체액부족 위험성
3. 간호계획
진단명
목표
계획
분비물 정체와 관련된 기도개방 유지불능
▶ 단
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간호 순서
3) 흉곽 튜브
3. 가스교환의 증진
1) 산소요법
2) 소형 분무요법
3) 간헐적 양압호흡(IPPB)
4) 호흡운동보조기
5) 기계적 환기
★ 인공호흡기 사용중단 방법
1. 동시설 간헐적 강제환기(SIMV)
2. T-pieace 방법
3. 압력지지환기(PSV)
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간호사가 전문적 치료와 관리를 볼수있게 되었다. 짧았지만 많은 것을 보고 배우고 느끼게 된 의미 있는 실습이었다.
* 참고문헌
- 간호학 임상실습 지침서(2007)
- 성인간호학 하-1(2002. 전시자 외. 현문사)
- 간호진단과 간호중재(1999. 최영희 외.
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간호사가 전문적 치료와 관리를 볼수있게 되었다. 짧았지만 많은 것을 보고 배우고 느끼게 된 의미 있는 실습이었다.
* 참고문헌
- 간호학 임상실습 지침서(2007)
- 성인간호학 하-1(2002. 전시자 외. 현문사)
- 간호진단과 간호중재(1999. 최영희 외.
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진단
6. 치료
1) 치료방법
(1) 수술
(2) 방사선 치료
(3) 항암 화학요법
4) 치료 전 환자의 준비사항
2) 치료부작용
3) 재발 및 전이
Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정
<특수검사>
1) 임상화학검사
2) 혈액학 검사
<투약현황>
2. 간호진
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진단
(6) 치료
대부분의 환자는 보존적인 치료를 시행하며 이러한 치료에 효과가 없을 때 수술을 시행하는 경우가 있다. 흡연자는 담배를 먼저 끊도록 한다.
1) 보존적 요법
2) 수술 요법
Ⅲ. 간호사례
1. 간호력(Nursing history taking)
2. 신
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간호 사에게 바로 알릴 것을 교육했으며 3시간 마다 한번 씩 확인하였다.
3시간 마다 환자를 사정하고 환자의 병실에 들어갈 경우, 간호 전후에 손을 씻었다.
드레싱 교환과 정맥 주입 시 무균술을 지켰다.(간호사선생님 수행)
④ 평가
산모
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간호력
B. 진단검사 (Lap)
C. 그밖의 검사
Ⅴ. 수술간호
1) 수술 전 처치 확인
2) 수술전 간호
3) 수술과정
4) 수술 후 간호
5) 회복실 간호 (postoperative recovery room)
Ⅵ. 마취과정 (general)
1. 사용된 약물
2. 마취로부터 각성된 직후의 환자간
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