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2. 수면에 도움이 되는 음식을 섭취하고 방해되는 음식은 자제할 것이다.
3. 밤 중의 병실은 되도록 조용한 분위기를 조성한다. 1. 정의
2. 원인
3.해부, 생리 및 병리
4. 임상증상
5. 검사
6. 치료
7. 신부전 간호중재
Ⅱ. 간호과정 적용
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간호과정
간호사정
주관적 자료 : “배가 너무 아파요.”
객관적 자료
1. 손으로 배를 감싸며 얼굴을 찡그리고 누워 있음.
2. PCA 작동 중임.
3. 통증척도는 10점 만점 중 7점임.
4. 아파서 눈물을 보임.
간호진단
수술 절개 부위와 관련된 통증
간
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간호중재 이론과 실무 적용
- 조영희 외(2007) 기본간호학 상, 신광출판사
- 이경혜 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
- 대한산부인과학회(2007), 산과학(제4판), 군자출판사
- 서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획, 서울대학교출판
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간호과정
1. 간호문제 (우선순위)
① 통증
② 언어소통장애
③ 신체손상 위험성
④ 지식부족
간호진단1: 뇌혈류 장애와 관련된 통증
간호사정
“머리가 깨질듯이 아파서 토할 것 같아요!”
머리를 부여잡으시고 인상을 쓰시고 계심.
아픈 머리
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간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
3)치료(Treatment)
4)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
(1) 초기사정자료 (Initial Data, 간호력)
(2)
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
억제대와 관련된 피부손상 위험성
8/19
8/20
2
스스로 배뇨할 수 없는 능력과 관련된
감염 위험성
8/19
8/24
3
신
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연구방법
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
1) 자료수집
(1) 지역사회의 특성
(2) 인구학적 특성
(3) 환경적 특성
(4) 건강상태
(5) 지역사회 자원
<표> 가족건강사정을 위한 자료수집 지침
2. 간호과정 적용
Ⅲ. 결론 및 제언
◈참고문헌◈
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
신체적 손상과 관련된 급성통증
4/19
-
2
부동과 관련된 변비
4/25
4/28
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 신체적 손
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간호과정 적용간호진단
간호수행
#1
S
\"먹으면 피를 토해, 아무것도 먹기가 싫어\"
O
① RBC 3.38(4.5-11K/L)
② hemoglobin 9.5(14-17.5g/dL)
③ hematocrit 29.8(41.5-50.4%)
④ 3일동안 weight 2kg 감소
⑤ 얼굴이 창백함
A
식욕부진으로 인한 영양결핍
P
① 매일 체중을
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없다.
③ 욕창 혹은 욕창초기단계 병변이 없다. ■ 질병 문헌고찰
1. Aspiration Pneumonia(흡인성폐렴)
2. Septic Shock
■ Case Study
1. 간호력
2. 간호사정
3. flow chart 중환자 상례 기록지
4. 진단적 검사
5. 약물
6. 간호진단 도출
7. 간호과정
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