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간호사정
주관적 사정
객관적 사정
환자가 “숨차다”라고
말씀하심
호흡수가 60회 정도까지 측정됨
숨소리가 거침
간호진단
환기-관류 불균형과 관련된 호흡곤란
간호목표
호흡수를 30회 이하로 줄이고 호흡을 쉽게한다.
간호계획
분비물
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고혈압가려움증
methergine
20ml, IM
자궁수축제
비스타마이신
500ml IM
감염
쇽, 과민증, 난청, 신장애
<5.1>약명
용법/용량
약리작용
부작용
methergine
20ml, IM
자궁수축제
비스타마이신
500ml IM
감염
쇽, 과민증, 난청, 신장애
Ⅵ. 간호과정
간호진단
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간호 메뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 / 2003년
간호진단과 간호중재 / 주용식 / 수문사 / 1990년 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 본론
1. 문헌고찰(정의,원인,증상,치료,예후)
2. 간호과정 적용(히스토리,일반검사,진단검사,사용약물,간
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고혈압의 치료
- 구역, 설사, 소화불량, 빈혈 시 적절
한 조치 필요
오로디핀
- 고혈압의 치료
- 배변습관의 변화, 소화불량(위염) 시
적절한 조치 필요
2. 간호과정
1)대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진
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간호진단 - ① 질병과정과 관련된 체액과다
② 식욕부진, 오심, 구토, 제한된 식이와 관련된 영양부족
③ 가려움증, 과색소침착, 말초신경질환, 약물작용으로 인한 피부발진과 관련된 피부손상
④ 수분섭취 제한과 인산염 결합제제의 섭취와
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진단
5. ICH 치료
6. ICH 간호
Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
ⅰ. 입원환자 건강상태 사정
ⅱ. 임상검사 및 진단적 검사결과
ⅲ. Medication(투약)
2. 간호과정
Case Study
Intracerebral Hemorrhage(ICH;뇌내출혈)
담당교수님:
학번 :
이름 : Ⅰ. 문헌고찰
1. ICH 정
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간호과정
간호진단 번호
간호진단
#1
유방 울혈과 관련된 동통
#2
회음부 간호와 관련된 감염위험성
#3
분만시 출혈과 관련된 신체손상 위험성
#4
무경험과 관련된 모유수유 장애
# 1
간호진단 : 유방 울혈과 관련된 동통
자료수집
주관적 자료 :
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진단적 검사결과
5) 약물
7) 인지기능, 사회적 기능, 정신사회적 상태 등 사정
(1) 일상생활동작(ADL)
(2) 한국형 간이정신상태 검사(K-MMSE)
(3) Deterioration Scale(GDS)
(4) 낙상위험 사정도구
8) 간호문제 모두 파악
(1) 간호문제
(2) 간호과정
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, 시냇물흐르는 소리, 바다에 파도소리, 등을 연상하도록 한다.
간호평가
(부분목표달성) 불안척도 9∼6으로 감소. ▣ 자간전증(preeclampsia)
▣ 건강력
▣ 간호력
▣ 신체검진
▣ Vital Sign
▣ 진단을 위한 임상검사
▣ 치료약물
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과정을 적용하는 것이 너무 어려웠다.
※ 참고문헌
정문숙 외, 모성간호학, 정담, p.758～p.759, p.818～p.821
매혜영, 간호조산학, p.401～p.404 목차
1.서론
-사례 연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
-병태 및 생리
-원인
-증상 및 징후
-진단
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