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온 - 36.6℃ Ⅰ. 간호과정 사례연구보고서
A. 기초자료
1. 과거력
2. 현병력
3. 신체사정
4. 영양과 대사양상
5. 배설양상
6. 활동과 휴식 양상
7. 역할 / 관계양상
3) 어린이의 사회생활
8. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응
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2. 간호문제
3. 간호진단
번호
간호 진단 목록
1
요의를 느끼지 못하는 것과 관련된 요정체
⑦⑧⑨⑩
2
수술부위와 관련된 급성통증
①②③③④⑤⑥
3
수술부위 염증반응과 관련된 고체온
⑪⑫⑬⑭⑮
▶ 요의를 느끼지 못하는 것과 관련된 요
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(IV, IM, PO 순으로 표기함)
5. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 수술부위와 관련된 통증(1월 2일)
간호 계획
# 2. Nsg Dx : 염증반응과 관련된 고체온 (1월 3일)
간호 계획
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지나치지 않다고 생각한다. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상 및 기간
3. 연구방법
4. 문헌고찰
본론
1. 일반간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 신체검진
4. 활력증후
5. 진단검사
6. 간호과정에 따른 수행
결론
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염증반응과 관련된 고체온
간호사정
객관적 자료
- Vital sign 변화
12/22
12/23
BP(S)
110
120
BP(D)
80
80
체온
38.3
36.8
맥박
61
64
호흡
11
13
- WBC 수치 : 13.02 x 10з/㎕
- ice cooling 중임.
간호진단
염증반응과 관련된 고체온
간호목표
장기목표
입원 기간 동안
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간호학 4 정담 I. 서론
II. 문헌고찰
폐렴(비루스성)
폐렴(세균성)
III.간호사정
제 1 단계 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거병력
(3) 가족력
(4) 진단을 위한 검사
(5) 치료
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않았다.
-> 환자 사망함.
< 참고 문헌 >
- 킴스온라인(약물정보) - http://www.kimsonline.co.kr/
- 홍영혜 외 (2006) 간호과정과 비판적 사고, 메티컬코리아
- 전시자 외 (2009) 성인간호삭(상,하), 현문사
- 송경애 외 (2009) 기본간호학(1,2), 수문사
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36.7℃(01.10)→36.9℃(01.11)
Ⅴ. 참고문헌
성인간호학 일곱째판Ⅰ 김금순 외 수문사 2012년
포켓간호진단 가이드 고성희 외 현문사 2002년
간호과정 성미혜 외 정문각 2011년
약학정보원 www.health.kr
NANDA 간호진단과 중재 (Nursing Diagnoses) 2012 - 2014
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참여하는 모습도 보였다.
#3.입원환경과 관련된 불안
*참고문헌
김미애 외, 최신아동간호학2 - 수문사
강희경 외, 아동건강간호학 - 정담
차영남 외, NANDA 간호진단과 중재가이드 -현문사 Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
ⅡI. 사례연구
IV. 간호진단
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. 대상자 사정
1. 사례연구 대상자 간호력
2. 진단적 검사와 결과 해석
3. 사용 약물 조사
Ⅳ. 간호과정 적용
1. 기도의 부종과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 지식부족과 관련된 불안
Ⅴ. 실습 소감
참고 문헌
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