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수술부위의 피부소독에는 0.5% chlorhexidine과 70% Isopropanol의 혼합물을 사용한다.
- 전시자 외, 제4판 성인간호학 상, 현문사, 2005
* 참고문헌 - 윤혜상 저, 개정판 수술실 환자간호, 청구문화사, 1993
- 김문실 외, 최신 수술실 환자간호, 수문사, 1994
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부위가 눌리지 않게 잘 관리되고 있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부동과
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수술 부위를 보길 원한다면 허용한다.
환자는 유방의 상실로 인한 잠재적인 성적문제와 성생활의 회복에 대한 두려움이 있다. 간호사는 환자에게 도움이 될 수 있는 가족구성원을 파악하여 서로 대화할 수 있도록 한다.
(7) 퇴원교육
퇴원 후
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이 가능하고 수술 다음날부터 걸을 수 있다.
8. 물 : 수술한 다음날 아침부터 간호사의 지시에 따라 주사기를 이용하여 물을 먹을 수 있다. 빨대를 사용하면 안되고 별도의 지시가 있을 때까지는 물만 먹어야 한다.
9. 압박드레싱 : 수술부위를
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수술과 관련된 감염위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
“수술 한 부위에서 냄새가 나요.”
“소변줄이 너무 불편하네요..”
객관적 자료
ㆍ복대 하고 있는 부분을 계속 풀었다 채웠다 하며 반복된 모
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간호
수술 전·후
<병동>
04.12. 조식 SD, 석식부터 W.F 지시함.
Flumarin 0.5g AST done ( R : negative )
04.13. Levin tube Insertion done
수술동의서&마취동의서&수혈동의서 확인, PCA 교육
04.14. 피부 준비(수술부위 제모 X), 의치&귀금속&속옷 제거, 피부 상태
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부위가 있는지 확인하고 출혈이 있을 시는 bipolar coagulator 등을 이용하여 지혈한다.
13단계: 임신을 원하는 여성에서는 유착을 방지하기 위한 유착방지제를 수술부위에 덮어주기도 한다.
3. 수술 전. 후 간호
1) 수술전 간호
① 수술 전후 과정에
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간호
- 드레싱 상태를 규칙적으로 점검하여, 깨끗하고 건조한 상태가 유지되도록 합니다.
- 수술부위에 삽입한 배액관의 상태를 확인하고 삼출물의 양, 색깔, 냄새 등을 관찰합니다.
- 체위변경시와 운동할 때는 수술부위를 복대로 지지해주
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간호기록
수술 후 간호기록
수술 후 도착시간
2015년 9월 23일 15시 20분
회복실 경유
유
수술명
의식상태
anesthetic
마취방법
General
흡인
유
산소공급
유
부착물
foley`s cath Hemovac 기타 A-line
수술부위 관찰 및 교육
무
전신상태 피부확인
이상없음
(4)
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간호에 적합한 체위제공, 부적합한 동작으로 인한 손상방지를 위해 실시한다. 유의사항으로는 체위변경시 수술부위를 복대로 지지하여 안정감을 제공해주고 체위는 2시간마다 변경해주어야 한다. 환자의 혈관에 압력이 주어지는 자세는 피
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