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기능항진 → 진정제 산소공급, 승압제 투여, ☆ 소독간호사의 역할과 순환간호사의 역할 비교
☆ 봉합사, 봉합바늘
☆ 수술용 가위 및 needle holer
☆ 마취, 회복실 간호 - 마취제, 전신/부분마취
☆ 수술실에서 사용되는 약물
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마취에서 회복됨, 활력증상의 안정성, 수술부위의 배액량 제한, 의식수준의 명료성,
소변량 최소 30 ml/hrs 1.마취의 단계 (전신마취)
2.마취의 위험과 합병증 관찰
3.국소 마취에 사용되는 약물
4.회복실에서의 간호
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마취를 받은 경우 합병증이 나타날 수 있음.
대부분의 합병증은 신경손상과 관련된 것이며 국소 마취제의 독성과 바늘에 의한 손상, 척수의 허혈 등이 원인임
증상으로는 저산소증, 안절부절, 저혈압, 오심 그리고 운동이나 감각의 상실 등임.
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마취제
2) 진정제
3) 정신안정제
4) 마취 길항제
5) 적응증과 금기증
6) 장점과 단점
7) 간호관리
III. 산과적 마취
1) 부위마취
① 음부신경차단
② 경부주위 마취
③ 경막 외 마취
④ 척추마취
2) 전신마취
① 적응증과 금기증
② 장점
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저혈압제, 이뇨제, beta-agonist같은 약제는 근이완제의 효과를 증진 시킨다.
4. 향 정신성 약제
- Benzociazepine의 적은 양은 pancuronium의 작용을 길항하나 많은 양은 증진 시킨다.
- Lithium : 근이완작용 증진
- phenytoin : 탈분극성 근이완제의 작용을 증
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마취 전 간호
1. 마취 전 간호사의 역할
2. 마취사의 역할
3. 혈액검사와 진단적 검사시행
4. 위장관계 준비
5. 피부준비
6. 휴식과 안정
7. 교육
8. 약물투여
▣ 수술후 환자간호
1. 수술 직후 간호(회복실 간호)
1) 간호사
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약물
1) 전신마취제
2) 국소마취제
3) 비 마약성 진통제
(1) 해열진통제(NSAIDs, Non-steroidal anti-inflammatory drug)
(2) 중추성 진통제
4) 마약성 진통제
5) 혈압하강제 및 고혈압 치료 약물
6) insulin
7) 경구용 혈당 강하제
8) 항생제
9) 항경련제
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저혈압주의 : 노인인구 33%의 낙상 요인으로 현기증, 균형 변형, 근허약, 시각장애가 있다. 따라서 누웠다가 앉을 때 천천히 일어나거나 일어서기 전에 잠시 앉아 있는다(특히 아침에). 옷 입는 동안에는 앉아있고 가능하면 기댈 수 있는 의자를
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턱이 나왔거나 튀어 나온 경우 턱 교정을 위한 장치를 기능성 악교정장치( Functional appliance)라고 한다.
1) 액티브 플레이트 (Active plate)
2) 기능성 악교정장치 (Functional appliance)
금속 치아 교정장치〉
A. 금속교정장치
1. 장점 : 작게 제작이
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관절절개술보다 절개길이가 작고, 치유 및 회복이 빠르다.
- MRI 사진에서도 발견되지 않는 병변도 정확히 진단할 수 있다.
- 수술 방법이 비교적 간단하여 소요시간이 1시간 정도이다.
- 무릎이나 다리만 마취를 하여 전신마취의 필요성도 없이
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