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출혈 유무 : 자궁저부 높이, 자궁수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술부위 등
섭취량과 배설량：방광팽만, 소변배설량
진통제의 필요성 : 통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 자세, 신체 긴장 정도
감염증세 : 수술부위, 흉부, 오로
활력징후 : 수
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확인하여 점검함으로써 최대한 안전한 환경을 유지할 수 있다.
15. 대상자에게 ROM운동, 의식적으로 보폭을 넓게 걸으며 최대한 바른 자세로 허리를 똑바로 세우고 바닥보다는 위를 바라본 상태에서 걷도록 교육한다.
신체 균형조절능력과 근
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동능력을 유지하도록 한다.
5. 물리치료, 작업치료를 참여하도록 칭찬과 격려한다.
5. 물리치료는 통증을 완화시키거나 조직의 치유를 촉진시키고, 신체의 움직임을 향상시킨다.
6. 피로를 유발할 수 있는 활동 중간에 대상자가 휴식을 취할 수
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(기도의 염증과 삼출물로 인해), 기관지 호흡음 (경화된 부위에서)
촉진 시 진동음 증가 (폐렴부위)
흉부 불편감 (흡기 시 흉부팽창이 감소 or 일정하지 않음.)
피로, 근육통, 두통, 매쓰꺼움.(→ 불안 증가 : 얼굴표정과 안면, 어깨근육의 긴장 여
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케이스스터디를 할 수 있었다. 대상자뿐만 아니라 대상자가족들도 간호사정을 해서 대상자에게 제일 적합한 간호를 하는 것이 중요하다고 느낀 실습기간이었다. Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 위험요소
3. 증상
Ⅱ. 본문
1. 대상자
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(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상 (입원 당시 경로 및 상황) - 망상(과대망상, 피해망상 등), 환각(환청, 환시 등)이 나타났으며 하버드대 국립 교수회의 강연 시 정신병원 관계자들이 왔을 때 소련군으로 생각하
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8.03으로, 저체중임을 확인함.
ICU에서 침상안정 상태이나 침상 위에서 많이 움직이는 모습이 관찰됨.
날짜
2016.05
2016.06
2016.07
16.08.02
체중(kg)
49kg
48kg
46kg
45.8kg
BW 변화를 사정함.
- 3개월 이내 3kg 이상의 체중감소가 나타남.
간호
진단
#3. 대사요
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방형 질문을 사용하지 않음.
집단적 차원의 관련요인
타 부서 직원과 효과적으로 의사소통이 되지 않음.
몇몇 간호사 간의 유대관계가 낮음.
101w병동은 특성 상 입퇴원률이 낮기 때문에 환자들이 바뀌지 않음
조직적 차원의 관련요인
의사소
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게 알리지 않아도 스스로 물을 챙겨마시는 모습을 확인할 수 있었다.
부작용에 의한 변비는 불편하지만 약물이 필요한 이유에 대하여 설명하여 약물에 대한 긍정적인 생각을 갖게 해줬다.
→ 처음보다는 약을 먹지 않아야겠다는 생각이 줄어
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케이스를 정한 이유는 국시 출제 빈도수가 꽤 높았었고 중이염에 대해 배운 기억이 나지 않아서 혼자 스스로 공부해 보아야겠다 생각해서 선정하게 되었다. 하다 보니 아동의 정상 활력징후도 헷갈려서 책과 인터넷을 찾아보았다. 많이 공부
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