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출혈로서 지혈이 되지 않았다고 추정되는 자,뇌졸증 급성기로 두 개내압 항지, 대동맥판협착증 등
Hydralazine
경구 투여 불가 또는 위급한 경우의 심한 본태성 고혈압
본체과민증자,관상동맥질환,허혈성심질환,임부 등
☞ 2012.03.05 17:10
Hydralazine
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출혈에 대한 의심과 함께 MRI 촬영으로 이어지기까지 신속하고 정확한 손놀림들이 쉴 새 없다. 한 번의 실수로 환자의 증상이 악화될 수도, 빠른 호전을 보일수도 있는 만큼 누구한명 흐트러짐 없이 움직여야 한다.
우리가 응급실 실습을 갔을
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출혈위험을 관찰하였다. (외부상처로 인한 출혈이 아니 라도 ecchymosis반상출혈이나 bruise 멍과 같은 출혈도 관찰하였다.)
8. 혈액 검사 결과를 확인하였다.
항목
정상범주
결과
날짜
D-Dimer test
~ 0.55 mg/L
12.75 mg/L
03/10
3.40 mg/L
03/14
호흡곤란을 야기
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출혈에 대해 걱정하고 계속 물어 보신다.
- 대상자의 BP와 맥박이 평상시 보다 높다.
03/07(ER)
8PM
160/80-84-20-37.0
03/08
6AM
130/80-78-20-36.5
03/10
6AM
10AM
03/11
6AM
130/80-88-20-36.6
120/80-94-20-36.5
130/70-84-20-36.6
⑵ 간호진단
#. 출혈과 관련된 불안
⑶ 간호목표
-
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ER 300mg/T
성인 1회 2정 1일 2회(필요시마다 12시간 간격으로)
*1일 최대 4정
비스테로이드성 소염진통제
(해열, 진통, 소염)
소화성 궤양, 심한 혈액이상, 심기능부전, 심한 고혈압, 천식, 임산부, 수유부,
18세 미만 등
Medilac-DS/Cap
성인 및 12세 이상
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출혈로 진단할 수 있다. 그러나 아주 급성기에는 뇌CT에서 나타나지 않을 수도 있다.
옆의 그림은 심한 두통과 구토가 발생하여 응급실로 내원한 환자의 뇌CT사진이다. 지주막하강이 뇌척수액(물)이 차 있기 뇌동맥류 지주막하 출혈에 대한
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ER 통해 입원하였다. 진단검사결과 소뇌반구를 동반한 자발성 뇌출혈, 4번째 뇌실 내 출혈, 고혈압 진단을 받았다. 환자는 두통과 어지러움이 주 증상이었고, 신체 사정시 있었던 왼쪽이마의 swelling과 언어장애는 원래부터 있었던 것이었으며
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응급실에 있는 동안 대상자는 불안함이 없을 것이다
장기목표 : 치료 기간 내내 대상자는 불안함이 없을 것이다
간호계획
- 환자의 불안 완화를 위해 응급실에 온 전후 사정을 예기해 준다
- 환자의 불안 완화를 위해 필요한 질문이 아니더
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출혈에 사용.
* 부작용 : 쇼크, 과민증, 과립구 감소증, 혈청크레아티닌치 상승, 간기능장애, 간염, 변비, 설사, 발기부전, 식욕감퇴.
* 금기 : 수유부
Sodium Bicarbomate :산증 교정위해 투여.
* 효능 : Na+,HCO3-각각 20mEq/AMP,1mEq NaHCO3=84mg
Acidosis, 담마진,
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수성 백혈병, 겸상 적혈구빈혈, 비장적출
감소:비장기능항진증, Wiskott-Aldrich증후군, 재생불량성 빈혈, 거대적아구성 빈혈, 화학요법시행 후
<응급검사> ER-CBC(5종) 2011.4.26
<Auto-dif> 2011.4.26
검사
정상치
검사결과
의미
Neu
전체 WBC의
50~65%
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