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간호평가
1. 대상자는 퇴원 당시의 활력징후가 정상이었다.
날짜
시간
체온
맥박
혈압
6/5
05:00
37.2
56
124/80
2. 대상자는 퇴원 6/5일 당시까지 상처 주위에 감염증세(발적, 발열, 부종, 종창)를 보이지 않았다.
- 질병으로 인한 고체온
Date
5/29~6/5
간
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대상자 보호자)
8. 구강간호를 수행한다. (by 대상자 스스로)
9. 즐거운 식사 환경을 조성한다. (by 대상자 스스로)
이론적 근거
(Rational)
1. 관찰과 기록을 통해 중재를 평가하고, 중재를 계속하거나 계획을 수정하는 등의 조취를 취한다.
2. 심리적
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간
- 7년전 cerebral infarction, 2007년 3월 6일 새벽 5시경
사고발생장소 및 발병시의 처치
- 본인 집에서 발생하였으며, 아무런 응급처치도 취하지 못한채 119로 백제병원 내원
응급차안에서 O₂공급받았고 N/S 1L를 달고 있었다.
병원도착시 시간 및
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폐결핵 및 기타결핵증
간장애, 황달, 신부전, 발열, 두통, 위장장애, 혈소판 및 백혈구 감소
중증의 간장애 환자는 금기. 구강피임약, 항응고제
Pyrazinamide
(PZA)
1000mg/T
항결핵제
두통, 발진, 간장애, 관절통, 색소침착,
발열, 통풍발작
음식과 같이
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간호) 실시함
③ foley catheter, IV 감염예방 활동을 실시한다.
-Foley catheter 적용 부위를 사정한다.
Foley catheter 삽입 부위 이상 없었으며 대상자는 요로감염증상인 빈뇨, 작열감, turbid urine, 열, 옆구리 통증 증상 호소하지 않음.
Foley catheter 삽입 부
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질환 2차 감염, 폐농양, 복막염, 신우신염, 방광염, 요도염 등
-
Tobramycin sulfate
8mg/IV
아미노글리코사이드계 항생물질
녹농균, 프로테우스속, 대장균, 클레브시엘라속, 엔테로박터속, 세라티아속, 스트로박터속 등
쇽, 과민증, 급성신부전, 간장
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간호
진단
(진술문)
위험요인을 감소시키는 행동을 취하지 못하는 것으로 나타나는 자신의 병(질환)에 대한 인식 부족과 관련된 비효율적인 자가 건강관리
장기
목표
대상자는 질환의 관리 필요성을 말할 수 있을 것이다.
단기
목표
1. 대상자
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, 병실 밖의 소음과 불빛과 주변 환자들의 소음(통화소리 등)으로 불편해 하시다가 1시간이 지나고 잠에 드셨다.
12.08
누운시간
00:30 (오전 0시 30분)
취침시간
02:30 (오전 2시 30분)
기상시간
06:30 (오전 6시 30분)
수면시간
4시간 00분
특이사항
침대
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간호 과정
내용
간호사정(Assessment)
S: “목이 마른데 물을 마실 수 있나요?”
“추워요. 에어컨 온도 좀 높여줄 수 있나요?”
O:
-손과 발이 차가움
-오한의 징후를 보임
검사항목
8/3
8/4
WBC
15.16 ▲
14.22 ▲
Hb
17.4 ▲
17.5 ▲
HCT
51.6 ▲
50.1 ▲
-blood cult
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세포가 죽게 된다. 임상적으로 재발과 완화를 반복하는 질환이며, 초기에는 재발한 후 장애 없이 증상이 호전되지만 시간이 지나고 재발이 반복되면 완전히 호전되지 않고 장애가 남는다. 발병 초기에 치료를 시작하면 자연적으로 치유될 때
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