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의미 치료 필요
(6) 위장관계 : PCA 보유시 오심, 구토 호소, 장 연동운동 감소 - 마비성 장폐색증금식
(7) 불편감과 통증
(8) 수술부위 피부 색, 삼출물
(9) 심리사회적 사정 가족지지체계
2) 간호계획과 수행
(1) 가스교환장애
· 호흡기계 합병증
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통증척도사정시 6이라고 표현하심.
(0: 통증이 전혀없다 10: 통증이 매우심함)
PCA(자가통증조절장치)달고 계심.
간호목표
- 3일 이내에 대상자는 통증이 없고 편안하다고 표현하고 안정적인 표정
을 짓는다.
간호계획
① 활력징후를 잘 관찰한
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간호지침 」, 한우리, pp.896~897
- 유혜영(2006), 「 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅱ 」, 현문사, pp. 1790~1791
- 윤진 외(2005),「 NANDA 간호진단과 중재가이드 」, 현문사, pp. 79, 85~86, 307
- 이경혜, 이영숙 외 공저(2004),「 여성건강간호학 Ⅱ 」, 현문사, pp.126~135
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투여 : 결장과 직장의 박테리아 수를 감소시키기 위하여 사용된다.
- 수술 후 간호
감염과 염증, 질병연구
간호사정
1)간호력
2) 신체사정
3) 진단검사
4) 약물
총괄적소견
간호진단 우선순위 선정 3개
간호과정
참고문헌
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간호과정 - 수술과 관련된 통증
간호사정
주관적사정
객관적 사정
“아니 뭐 움직이질 못하니까 등 이쪽 괜찮을까나”
Dressing 부위 Bloody oozing 3*5cm
욕창사정도구 14점
간호진단
활동제한과 관련된 피부 통합성 장애 위험성
목표
단기목표 : 환
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통증조절이 용이해진다.
5) 평가 - 설암 진단을 받고 뻗치는 듯 한 통증과 Chest pain을 호소하던 대상자는 입원 후 진통제 사용 및 자가통증조절법을 시행한 결과 약한 통증을 유지하였다.
#2. 두통 및 허약과 관련된 낙상 위험성
1) 사정 : ① 주
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간호 중재
4. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
5. 진단의학검사
6. 영상의학검사
7. 각종처치(각종튜브포함)
8. 간호과정
침습적 처치와 관련된 감염위험성
2. 수술과 관련된 급성통증
3 혈액순환장애 관련된 비효율적
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문헌
유해영. 최신임상간호메뉴얼. 현문사. 2003
전시자외. 성인간호학. 현문사. 2005 협심증
1.정의 2.원인 3.종류 4.증상 5.진단 6.관리7.합병증 8.협심증환자의 생활수칙
불안정형 협심증
1.병태생리 2.진단 3.치료
PTCA
CABG
간호사정
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편. 간호진단과 계획(1994), 서울대학교 출판부.
* 오송자, 민순. 의학약어와 해설(1997), 현문사.
* KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
* 대한민국 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 결론
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간호사를 부를 수 있도록 알림
ㆍ방을 자주 방문하여 환자를 사정하며 밤에도 자주 관찰 할 수 있도록 함
ㆍ주의사항을 교육하여 대상자와 주변인의 협조를 얻고 경각심을 일으킬 수 있도록 함
ㆍ환자의 수액 Line 길이조절
진단
#4. 복합적인
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