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사정한다.
흡인위험으로 인한 영양공급이 적절하지 않아 단백질 결핍 등 영양결핍이 있는지
사정한다.
간호평가
대상자의 피부상태에 변화가 없었다.
대상자에게 욕창이 발생하지 않았다.
Ⅲ. 참고문헌
성인간호학 하권 / 현문사
국가건강정
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간호과정
1)간호진단 도출(우선순위)
# 기도 내 분비물과 관련된 기도개방유지불능
# 대사율변화와 관련된 비효율적조직관류
# 침습적처치와 관련된 감염위험성
# 활동감소로 인한 피부손상위험성
# 허약감으로 인한 낙상위험성
간호사정
(의
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간호학2. 파주: 수문사.
차영남 외.(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사
Meg Gulanick 외. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
산부인과학 지침과 개요,대한산부인과학회, 2015.
http://lkhealthcare.co.kr/knowledge.html?page=17&catego
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간 호 계 획
이론적 근거
통증에 대한 부위와 양상과 지속시간, 정서적 반응을 사정한다.
통증은 주관적이며 각 개인만이 경험하는 것이기 때문에 간호사는 통증경험에 영향을 미치는 요소들을 사정할 필요가 있다.(기본간호학Ⅱ)
통증 발생
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간호를 관리한다. 1. 가족간호 사정
1) 대상가족의 구조
2) 가족의 기능
(1) 가족자극 사정도구
(2) 가족적응양식 사정도구
-방문시 대상자의 전신상태와 주호소
-과거력
-현병력
-대상자의 건강력
2. 가족간호진단
1) 간호진단
2)가족
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간호 결핍
3/18
~
#8
면역저하와 관련된 감염위험성
3/18
~
#9
보호자 부재로 인한 불안
3/18
3/18
#10
입원과 관련된 불안
3/18
3/18
3. 간호과정
사정
주관적 자료
“숨 쉬기 힘드세요?”라는 물음에 ‘끄덕 끄덕’
객관적 자료
숨차보이는 모습
3/18 주
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간접문합술)
11) GKS (감마나이프)
3. 환자간호
1) 신경학적 사정
2) IICP 간호
3) 욕창예방간호
4) 출혈예방간호
5) 기도흡인예방 간호
6) 수술 전후 간호
7) 배뇨/배변 관리
8) 낙상예방 간호
4. 약물
1) Warfarin
2) Hep
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) 영어랑 약어 외우세요
동맥혈검사 ABGA PH, 호흡성, 대사성 정상수치 꼬옥~~외우세요 포타슘 potass
칼슘과 인
1. 산-염기 화학
2. 산-염기 조절기전
1. 산-염기 균형 사정
호흡성산증, 대사성산증, 호흡성 알칼리증, 대사성알칼리증
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간호계획
이론적근거
수행
단기목표: 더 이상의 통증을 호소하시지않는다.
장기목표:입원내내 계속적인 치료로 ulcer부위의 크기가 줄어들어 없어진다
1.상태를 사정한다
2.V/s를 정해진시간범위로 측정한다
3.드레싱을 한다.
4.지속적인 통증호
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간호사들은 개인의 가치, 신념, 생활약식, 전반적인 건강지각, 건강실행 등을 사정해야 함.
2. 성인기의 건강증진 활동
1) 정기적인 건강검진
* 알코올 섭취, 흡연, 과식, 고염분 섭취등이 오랫동안 지속되면 이때부터 눈에 띄는 부작용이 나
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