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간호학, 정담미디어
성미혜, 홍영혜 외 2명 저(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
http://www.druginfo.co.kr/ - 드러그인포
http://www.kimsonline.co.kr/ - KIMS 의약정보센터
네이버 지식사전
보건복지부
네이버 백과사전
9. 부록
<GCS - 의식사정도구
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련된 비효율적 호흡양상
간호진단 2) 모체의 질병과 관련된 성장발달 지연
간호진단 3) 자녀의 건강과 관련된 가족의 불안
간호과정
주관적 자료
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객관적 자료
incubator 내 온도 : 33.2°, 습도 : 60% 유지
간호목표
장기목표 : 대상자는 SpO2를 95%이
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간호과정 기록
간호진단
간호진단 1) 감염과 관련된 고체온
간호진단 2) 부모의 정보부족과 관련된 지식부족
간호진단 3) 지속적인 설사와 관련된 체액부족 위험성
간호진단 4) 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
간호진단 5) 친숙하지 않은
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하여 수술 2일 만에 fentanly&zofran(PCA)의 투여를 중지하였다.
수술 후 2일간은 밤 중 심해지는 통증으로 잠을 잘 못 주무셨지만, 그 후에는 통증 감소로 잠을 잘 주무셨다고 하였다.
대상자는 통증이 있을 때 완화하는 방법을 알고 행하였다.
간호
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않았다.
침상난간을 항상 올리고 있다.
III. 참고문헌
황옥남 외(2019, 성인간호학(상), p420-422, 현문사, 서울
2. 원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, 205-248, 서울
3. 의약품안전나라 의약품통합정보시스템https://nedrug.mfds.go.kr/index
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간호과정 우선순위 분류
#1. 감염위험성
#2. 가스교환장애
#3. 비효율적 기도청결
1. 면역세포 수치 감소와 관련된 감염위험성
사정
<주관적 자료>
“...”
<객관적 자료>
HIV(+)소견보여 재검 시행중인 상태이나, HIV infection 가능성 높아 CD4
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간호과정
#1. 수술 후 간헐적 호흡곤란으로 나타나는 천식과 관련된 폐기능 회복력 손상 가능성.(9/28)
사정
주관적 자료
“간간히 숨차요”
객관적 자료
- 1년전 Asthma 진단받음.
- 수술 전날 저녁까지(9/26) Asthma 자가복용약(싱귤레어, 알레그라)
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?
1) 초음파 검사 종류
2) 검사 전 간호
3) 초음파 검사 후 간호
2. 심장 초음파
3. 뇌 초음파
4. 갑상선/부갑상선 초음파
5. 흉부 초음파
6. 복부 초음파
7. 신장 초음파
8. 방광 초음파
9. 유방 초음파
10. 산과 초음파
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우선순위 결정
▶ 우선순위 척도
간호문제
영향을 받는 인구집단의 범위
대상자 취약성
문제의 심각성
자원 동원 가능성
주민의 관심도
간호사 준비도
국가정책과의 연관성
총점
높은 고혈압
유병률
3
3
3
1
1
3
3
17
제한된 사회적 접촉
3
3
3
0
0
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간호 8판, 현문사
2. 성기월 외 (2022). 지역사회보건간호학1, 수문사
3. 성기월 외 (2022). 지역사회보건간호학2, 수문사
4. 김철호, 박지훈. (2018). 지역사회 건강증진사업과 일차의료기관의 협력 강화 방안. 보건정책, 32(4), 156-170.
5. 김진남, 이여울
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