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간호진단
간호계획
수행
평가
목표(장/단기)
간호지시 (이론적 근거)
2014.
03.18
~
03.27
<<객관적자료>>
·03.17 Preterm baby 34주 0일 출생
·03.17~ Incubator
(Humidity 50%)
·03.19~ pulse oxym
eter sensor 고정을 위한 테이프 부착되어 있고, 주변으로 각질이
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호흡곤란증후군 (Acute Respiratory Distress Syndrome)
1. 정의와 병인
2. 병태생리
3. 임상증상
4. 진단
5. 치료
1) 기계 환기
2) 운동요법
3) 수액요법
4) 시험적 치료요법
6. 합병증과 간호중재
1) 인공호흡기 관련 폐렴
2) 스트레스성 궤양
3) 피부
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간호진단을 내리게 되었다.
합리적 근거:
1) 주관적 자료:
없음
2) 객관적 자료:
- Gestational age: 33wks 5days
- Age 15일
- 잦은 설사로 항문 주위가 심하게 발적된 상태
- 기저귀 발진 연고를 처방받음.
목표
계획
<장기목표>
대상자는 퇴원 시 까
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간호사정
S: X
O:
- new born
- 체중을 잴 때 아이를 들어올려서 omni bed에서 측정함.
- every other day로 목욕실가서 목욕 실시함.
11/13
간호진단
3세이하 낙상 고위험군으로 인한 낙상위험성
11/13
간호목표
1. 의료수행자가 낙상예방수칙을 실천하는 것
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호흡명상으로 호전된 불면 및 우울증을 동반한 불안 장애 환자 치험 1례. 동의신경정신과학회지
· 김수정. (2020). 불안에 대한 마음챙김 호흡명상의 용량-반응 효과. 서울대학교 대학원 석사학위논문
· 이상일. (2009). 호흡곤란의 감별진단과
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간호사정
1) 입원력
(1) 주증상
(2) 입원동기
(3) 건강상태변화
2) 간호문제
(1) NANDA와 연결된 간호문제
(2) 간호문제와 관련된 검사결과
3) 임상 검사 결과
4) 약물
2. 간호진단
1) 우선순위에
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간호 진단
간호진단 1
통증에 대한 약물 의존성과 관련된 비효율적 자가 건강관리
S.D
① “ 머리가 너무 아파 약 좀 줘...”
② “ 아까 그 주사줘.. 그거 맞고 하나도 안아파.....”
③ “ 주사 맞으니까 당연히 이제 안아프지......”
④ “ 너무
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간호문제
①수유시 일어나는 잦은 구토
②수유시 일어나는 호흡곤란
③Phototherapy에 의한 피부색 변화(color change)
④Phototherapy에 의한 체온상승
⑤Phototherapy에 의한 탈수의 위험
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호
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간호방법을 배울수 있었고
실습이다 보니깐 더욱더 열심히 하고자 노력했고 환아가 수술후 회복이 빠르고 비교적 잘 지내는 모습을 보고 보람을 느꼈다.
참고문헌
책명
저자
년도
출판사
인체와 생리
김우겸
1988
서영출판사
간호진단과 간호
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호흡곤란 있다가 점차 괜찮아짐
⑧ 5월20일 퇴원
Ⅳ. 간호과정
▶간호 문제
① chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한
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호흡곤란을 주호소로 응급실을 방문하였다. 혈압 140/80, 맥박 110, ABGA 결과 PH 7.32 ~~~중략~~~~ 환자는 안절부절 못 한다. 피부는 차고 끈적하다.’
이런식으로 케이스가 적혀진 종이를 나눠줍니다. 입장하기 전까지 그 종이를 보며 간호진단과 간
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간호사 최신]
① 서맥과 저혈압 상태를 갑작스럽게 보인다.
② 갑작스런 오심 및 구토 증상을 보인다.
③ 갑작스런 흉통을 호소하며 불안감을 보인다.
④ 고열 상태와 함께 갑작스런 홍조를 보인다.
⑤ 기침을 하다가 갑작스런 호흡곤란을 보
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③ 흉곽 상부, 견갑골 아래 ④ 둔부
31. EBP 정의/ 사례 등
EBP = Evidence-based practice (근거기반실무)
- 성심병원의 경우, 매월 병동별 프로젝트 구성하여 연말에 진행하는 중
체위변경2시간마다 한다는 것. 간호진단에 따른 수행하는 것,
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호흡곤란
증상 : 발열, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내
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.
67
①
이뇨제 부작용 중 가장 흔합니다.
68
⑤
DVT 예방에 비약물적 방법이 모두 해당됩니다.
69
④
호흡부전 시 저산소혈증이 나타납니다.
70
④
약물 알레르기 반응 시 즉시 중단·보고가 필요합니다. 필기복원 70선
* 정답 및 해설 포함
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