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혈증,균혈증,수막염,폐렴,
흉막염,농흉,폐농양,
쇽, 홍반, 불쾌감,두통,구진
3v
#3
IV
~5/12
11. 간호과정
① 간호문제
월/일
간호문제
근거자료
5/19~
#1. diarrea
S:.....................
O:diarrhea (6/800g/ 암녹색)보임.
5/16
#2 고체온
S:.......................
O:얼굴에
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간호과정 적용 Case Study.
✿이론적 고찰
뇌 막 염(Meningitis)
1. 뇌막염이란?
2. 발생기전에 따른 분류
① 세균성 뇌막염(Bacterial meningitis)
② 무균성 뇌막염(Aseptic meningitis, Nonbacterial meningitis)
③ 결핵성 뇌막염(Tuberculous me
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과정이다. 급성췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 환자 10명 중 9명은 경미하거나 중정도의 증상을 나타내며, 지지적인 간호로 호전된다. 반면, 10명 중 1명의 환자는 이 질환이 생명을 위협할 수 있
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간호과정 적용
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
사정 어려움(coma)
(2014/02/18)
1. mental state: coma
2. chest A-P 결과: 폐부종 의심
3. GCS: 3점
4. intubation한 상태
5. ABGA에서 PaCO₂, PaO₂, HCO₃: abnormal
(2014/02/17)
6. 숨 쉴 때 “그르렁 그르렁”소리 들을 수
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5
7. 치료 11
8. 합병증·예후 12
9. 간호중재 13
10. 참고문헌 15
Ⅲ. 간호과정 16
1. 신체사정 16
2. 주호소 16
3. 현재력 & 과거력 17
4. 뇌 신경기능 17
5. MMT & ROM 17
6. 진단검사 18
7. 투약 21
8. V/S Check 24
9. 간호진단 25
Ⅳ. 결론 32
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및 임상적 증상
3) 진단적 검사
- 영상의학적 소견
-진단적 검사적 소견
4) 치료적 중재술
5) 중재술 관련 간호
2. Case Study 보고서★
- 진단명
- 일반정보
- 신체검진
- 임상검사 소견
- 간호과정
(가스교환장애 외 2개)★★
3. 참고문헌
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간호를 한다.
검사에 대한 환자의 반응: 조영제에 대한 알러지 반응은 일으키지 않았으며, 대상자의 보호자는 검사에 대해서 이해하였다.
6. 참고 문헌
성인간호학 [현문사]
건강사정 [현문사]
간호과정의 이해
포켓 간호진단 가이드
간호과정
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간호진단
행동
간호 진단
양성 증상
망상적 사고, 집중력 장애, 의지의 손상, 문제 해결 또는 추상적 사고의 어려움, 타인에 대한 불신, 환경에 대한 잘못된 해석
사고 과정 장애
부적절한 반응, 급변하는 기분, 지남력 손상, 소리를 듣는 듯 고
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간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적근거
간호평가
주관적자료:
“창문좀..쌕...쌕..닫아..쌕..쌕..”
객관적자료:
5월16일 동맥혈가스분석(ABGA)결과
pH 7.429
pCO2 27.3
HCO3 17.7
TCO2 16.7
BUN 17.0
Na 139
매 호흡할때인상을 약간
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및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호
Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2.간호과정 적용
#1. 복수와 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 식욕부진과 관련된 영양 부족
※참고문헌
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