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간호문제기록지
No
발생날짜
간 호 진 단 / 간 호 문 제
해결날짜
서 명
1
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질병과 관련된 고체온
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SN 000
2
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비효율적 기침과 관련된 기도개방 유지불능
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SN 000
3
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낙상 고위험 요인과 관련된 지식부족
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SN 000
5.간호과정질병과 관련된 고체
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간호수행 및 특수교육(환자/가족) 내용: 발열, 호흡곤란 등 호흡기계 부작용과 발진, 소양감등 과민반응 현상을 주의 깊게 관찰하고 이런 증상 발현 시 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.
검사실 견학 보고서
(검사실 견학을 통해 학습한 내
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간호과정
(1) 간호진단
-소양증과 관련된 피부손상 위험성
-황달과 관련된 신체상 장애
-정보부족과 관련된 지식부족(황달)
(2) 간호중재
소양감 완화 : 소양감 완화를 위한 간호중재는 앞의 일반적 간호를 참고한다.
신체상 적응 지지 : 질병을
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고빌리루빈혈증, 혈색소뇨증, 핍뇨, 신부전등
예방
치료는 요하지 않음
환자는 자신의 blood phenotype을 기록, 항체의 신분증명 카드 소지
(3) 수혈 부작용 시 간호
- 혈액 주입 중단
- 의사에게 알림
- 0.9% 생리식염수를 주입
- 5분마다 활력징후를
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간호중재를 다각도로 세워보면 다음과 같다.
광선요법을 받는 영아를 빛 아래에 옷을 벗기고 눕혀서 신체의 모든 부위가 빛에 노출되도록 하고 자주 체위를 바꿔준다. 광선요법이 시작되면 4-12시간마다 혈청 빌리루빈 수치를 자주 측정해 주
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고빌리루빈혈증, 무 호흡, 설사, 복부 팽만, 호흡곤란, 무기력, 청색증, 불규칙하거나 가쁜 호흡, 구토, 부종, 출혈, 창백증, 저혈압, 빈맥 등
감염관리의 간호목적 : 감염을 예방하고 조기발견하기 위함
신생아는 열조절기능이 미숙하여 발열
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간호...............................................3
*참고*
고빌리루빈혈증........................................4
Apnea of prematurity..................................5
Caput sussesdaneum....................................5
Cephalohematoma...................................
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혈증
*oil 이나 로션 사용 금지.
*25%의 수분공급
부모지지 : 환아의 경과에 대해 계속적으로 설명하며 지지.
퇴원계획과 가정간호
합병증 및 예후
비포합 빌리루빈은 신경조직에 독성이 강하기 때문에 황달이 심한 신생아의 경우 빌리루빈 뇌
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입원치료 동안 체액 불균형의 증상을 보이지 않았다. (달성) 1. 질환 문헌고찰
1) 고빌리루빈혈증의 정의
2) 원인
3) 종류
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 치료
2. 간호 사정
1) 일반력
2) 출생력
3) 건강력
4) 신체사정
3. 간호과정
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간호
- 고빌리루빈혈증을 초기에 인지한다.(산전, 주산기 간호력, 황달증상에 대한 감시 등)
- 교환 수혈시 v/s 자주 체크하여 혈액 제거, 주입과 관련시켜 평가한다. 저체온은 대사성 산혈증을 초래할 수 있다.
- 시술이 끝난 후 제대부위 출혈
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