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간호과정
(1) 간호중재
3. 폐농양 (lung abscess)
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호
4. 폐암 (lung cancer)
1) 원인
2) 병태생리
[표1-3] <악성 폐종양의 특성>
3) 증상과 징후
4) 진단 [방사선-정상폐]
5) 치료
(1) 수술
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혈증의 경우 수분도 제한
④간호
<간호과정>
사정 :- 환자의 상태에 따라 활력징후와 모세혈관층만 시간을 4~8시간마다 측정하고 섭취 량과 배셜량을 8시간마다 측정하고, 매일 체중을 측정하여 비교한다.
- 혈청 나트륨과 삼투성의 변화
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혈증, 간기능부전, 혈액응집장애, 아미노산대사의 선천적 이상, 혈액여과나 투석을 실시하지 않는 중증 신부전, 고혈당증, 혈구식세포증후군, 신생아, 2세이하/ 저칼륨혈증
9. 간호과정
사정
S - \"숨이 차고 가슴이 답답해\"
\"숨쉬기가 힘들어\"
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고빌리루빈혈증의 증상 및 간호치료에 대한 공부는 1남을 두고 있는 부모의 입장에서 많은 도움이 되었고, 앞으로도 간호를 배움에 있어 도움이 될 것이라 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미 외 고위험모아간호학. 한국방송통신대학교출판문화
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혈증시 정신, 운동기능이 감소하며, 호흡성 알칼리증시는 24시간 이내에는 뇌압과 뇌혈류량이 감소하나 24시간 이후엔 산소해리곡선의 좌측으로 이동, 신경학적 이상, 저인산혈증이 나타난다.
7. 간호과정
간호진단
간호 중재 및 합리적 근거
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혈증, 근무력
[ 간호과정 적용 ]
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
3월 30일
#1. 자가간호에 관련된 지식부족
S. “ 있는 음식대로 조금씩 먹어요 ”
“ 당뇨교육은 별로 필요성이 없는 것 같아요”
O. 식이조절을 제대로 하지 못한
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혈증, 고나트륨혈증, 고혈당증, 산증
Ⅲ. 간호과정
1. 조기진통과 관련된 지식부족
사정
주관적 자료:
“갑자기 배가 아파오면 어떻하죠?”
“갑자기 배가 아픈데, 아무도 없으면 전 어떻게 해야되는 거죠?”
“배가 아파온다는 것은 안 좋은
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간호진단: 간기능 저하와 관련된 신체손상이 위험성
목표: PT가 줄어들 것이다.
활력징후가 정상이 유지될 것이다.
출혈증상이 없을 것이다.
하루에 한번이상 주사를 하지 않을 것이다.
낙상이 없을것이다.
간호중재: 출혈증상을 관찰한다
PT
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혈증 환자
고나트륨혈증 환자
5. 간호문제(간호진단) 목록
1) 뇌손상과 관련된 의사소통장애
2) 기동성장애
3) 근골격 장애로 인한 자기간호결핍 : 화장실 이용
4) 과다한 낮잠과 관련된 수면장애
6. 간호과정 적용
간호
사정
주관적
자료
“간호
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혈증, 심장 이상, 괴사성 장염, 두개강내 출혈, 고빌리루빈혈증, 미숙아 망막증, 만성 폐질환, 청력소실 등)
신생아의 모든 간호에 부모를 참여시키고 신상아 상태에 대해 지속적으로 정보를 제공하도록 한다.
간호활동은 신생아가 편안히
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