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사정
4. 방법
① 흡인의 필요성 사정
② 손을 씻고 장갑을 착용(보안경 착용)
③ 대상자에게 호흡곤란과 기침이 일어날 수 있으며 잠깐동안 지속될 것이라고 설명
④ 흡인기를 점검. 흡인기를 막고 저산소혈증과 점막 손상을 예방하기 위해 압
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혈증과 전해질장애 정도, 중추신경장애, 고혈압, 심부전, 수분의 체내 과부화 정도 등을 복합적으로 고려하여 투석 여부 결정
- 투석 시 칼 고위험모아간호학 고위험모아간호학 고위험모아간호학 고위험모아간호학 기말
1. 아동이 부모
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사정
간호계획 & 수행
이론적 근거
간호평가
<주관적 자료>
- “ 수술은 몇시에 하나요? ”
- “ 다른사람들도 나같이 수술하나요?”
<객관적 자료>
- 심박도 증가
(맥박 : 100회)
- 안절부절하며 자주 수술에 대해서 물음.
- 손의 떨림
수
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사정한다.
2,혈당수준을 하루에 7번 사정한다
3.음료수 대신 물이나 녹차를 드시도록 한다.
4.식이조절의 중요성을 설명한다.운동의 효과, 방법을 교육한다.
당뇨병 치료에 가장 중요한 요소는 아직도 식이 요법이다.고혈당과 고혈증은 당뇨병
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사정
주관적 자료
객관적 자료
① “원래 다들 이렇게 아픈가요?”
② “빨리 낳고 싶어요.”
① 출산력 : 0-0-0-0
② 자궁수축 : 3-4‘마다, 30-40“지속
③ 자궁경관 6cm 개대, 거상 70%
④ H/D 1L + oxytocin 5u mix IV중
간호목표
통증에 적절히 대처하여
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혈증을 조정하기 위해 저칼슘식이
- 우유, 유제품은 피하도록 설명하여 위장계의 장애 완화 도움
- 고칼슘혈증 환자는 디지털리스 중독증이 쉽게 진전됨을 반드시 기억해야 함 1. 정의
2. 병태 생리
3. 사정과 진단
4. 내과적치료
5.
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사정
<주관적 자료>
“수술은 처음이라 불안해..”
<객관적 자료>
*주위의 수술한 환자에게 수술에 관한 내용을 물어봄.
*밤 사이 잠이 오지 않는다며 복도를 순회함.
간호진단
수술과 관련된 불안
간호목표
대상자가 안정감을 찾고 전
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사정한다.
배뇨상태를 사정한다.
백혈구수를 관찰하고 감별검사를 실시한다.
처방에 따라 항생제를 투여한다.
처방에 따라 과립구를 수혈한다.
역격리를 실시하고 손을 깨끗이 씻으며, 생과일이나 익히지 않은 채소의 섭취를 금한다.
활력징
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사정하였다.
NRS : 4/10
1. 활력징후는 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 말하며 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타낸다.
2. 빈맥, 심전도 율동장애, 혈압의 변화는 전신 저산소혈증과 심장기능상실의 영향으로 나타날 수 있다.
3. 호흡의
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사정한다.
ICE bag 대어준다.
2시간마다 체위변경을 할 수 있도록 교육한다.
PCA의 효과, 부작용, 사용하는 법을 설명하고 필요시 버튼을 눌러준다
간호 중재
통증 정도와 부위를 사정하였다.
ICE Bag을 통증 부위에 대어주었다.
2시간마다 Rt과L
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