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고칼륨혈증(Hyperkalemia): 전해질불균형위험성(Risk for Electrolyte Imbalances)』 간호과정
◎참고자료◎
성인간호학 (2019). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외
임상진료지침 5판(2019). 군자출판사. 가톨릭대학교 의과대학 내과
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고칼륨혈증 증상이 개선된 것을 확인하고, 칼륨 농도가 4.8 mmol/L로 안정화되었음을 확인하였다. 지속적인 모니터링 후, 고칼륨혈증 치료를 종료하고, 이후 유지 관리 계획을 수립하였다. 대상자는 \"이제 전해질 불균형에 대해 잘 알게 되어서
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전해질불균형, 울혈, 폐부종 발생
Dextrose 5% in Lactated Ringer\'s solution(H/D)
:50g포도당+전해질
용량 : 성인 1회 500~1000㎖ 정맥주사
약리작용 : 순환 혈액량 및 조직간액의 감소 시 세포외액의 보급, 대사성 산증의 보정
주의사항 : 젖산혈증, 수분과다
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전해질이 정상수치를 유지하고 있다
(sodium수치가 정상보다 조금 낮음: 133.2 [정상수치:136~146])
간호진단
부동과 관련된 피부손상위험성
간호사정
주관적자료
“..........”
객관적자료
절대침상안정중임
억제대 유지중임
기저귀발진 있음
얼굴
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위험성 및 전해질 불균형
2) 질병으로 인한 식욕부진 및 구토와 관련된 영양부족 위험성
3) 잦은 배변 및 설사와 관련된 피부통합성 장애
4) 코그렁거림 현상과 코막힘으로 인한 불편감
5) 감염성 세균의 침입과 관련된 감염위
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위험성
①전해질 관리: 저칼륨혈증
정기적으로 혈청칼슘치의 변화를 관찰한다.
뼈의 탈무기질화 골절 가능성을 판단하기 위해 전해질 불균형을 모니터한다.
처방된 칼슘염을 투여한다.
②교육: 질병의 과정
증상을 조절하기 위한 방법을 알
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전해질 균형 유지, 식이 요법 및 약물 관리, 피로 및 가려움증 완화, 그리고 투석 준비 교육이 만성신부전 환자 간호의 핵심임을 알 수 있었다. 특히 환자와 가족의 질병에 대한 불안감과 막연한 두려움에 공감하고, 질환 관리의 중요성을 교육
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위험성
4/25
7
간 기능 저하와 관련된 불안정한 혈당수치 위험성
4/25
8
좌측 상하지 및 우측하지 근력저하와 관련된 신체기동성 장애
4/25
9
뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
4/25
10
저나트륨 수치 저하와 관련된 전해질 불균형의 위험성
4/29
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진단검사
5. 약물
[2]간호과정 적용
◈Problem list
간호진단 : #1.혈액 응고장애와 관련된 신체손상 위험성
#2.소양증과 관련된 피부손상 위험성
#3.분비물 정체와 관련된 비효율적인호흡
Ⅳ. 결과
1. 연구결과 총정리
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전해질 균형을 유지하기 위해 혈액검사 실시
-수액의 양은 전적으로 이전 1시간 동안의 배설량을 기초로 함
-많은 양의 소변 배설은 바람직 함
■ 자가간호
-처방된 방법을 따르도록 대상자를 도움
-Cyclosporine은 가격이 비싸며 현재는 의료보험
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