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전해질 불균형 시 나타나는 문제점에 대해 교육한다.
● 나트륨 증가 > 혈압상승, 체중증가로 혈관과 신장, 심장 부담
● 칼륨 증가 > 근육마비, 부정맥, 심장마비
● 인 증가 > 가려움증, 골다공증, 골연화증→뼈의 약화,
>부갑상샘 기
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증상과 유사 1.체액(체중의 60%)의 구간별 분포
2.전해질
3.체액과 전해질의 이동
4.혈관과 간질강 사이의 수분운반
5.신체 항상성 (BODY HOMEOSTASIS)의 기전
6.수분의 섭취량과 배설량의 균형조절
7.수분과 전해질 불균형
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균형
전해질 균형
체액 불균형
세포외액 결핍
세포외액 과다
세포내액 결핍
세포내액 과다
전해질 불균형
저나트륨혈증
고나트륨혈증
저칼륨혈증
고칼륨혈증
저칼슘혈증
고칼슘혈증
저마그네슘혈증
고마그네슘혈증
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전해질(정의)
1. 체액의 분포와 비율
2. 체액의 구성
3. 체액과 전해질의 이동
4. 체액량의 조절
Ⅱ. 산ㆍ염기 균형
1. 산ㆍ염기 균형의 조절
2. 수분과 전해질 균형에 미치는 영향을 미치는 요인
Ⅲ. 체액, 전해질 및 산ㆍ염기 불균형
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혈증
- 포도당의 과잉섭취와 호흡성 알칼리증 화상, 당뇨병, 만성 알코올중독등의 상태 시 일어남.
ⅱ) 고인산염혈증
- 신부전, 부갑상선 기능저하증과 같은 질환 함암화학약제 투여 인산염 과잉섭취
5. 체액, 전해질 불균형과 관련된 간호진
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위험성
간호사정
주관적자료
(subjective data)
객관적자료
(objective data)
대퇴동맥으로 PCI를 시행함
기대되는 목표
대상자가 PCI 시술 후 출혈이 발생하지 않을 것이다.
간호계획 및 수행
1. 시술 후 2시간동안은 15분마다, 그 후에는 2시간마다 V/S과
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전해질 불균형으로 고칼륨혈증이 나타난다. 이를 예방하기 위해 칼륨이 많이 들어 있는 식품은 핍뇨 기간에는 일반적으로 제한한다.
- 체액과다로 인한 고혈압관리를 위해서는 여러 항고혈압제를 이뇨제와 함께 사용한다.
(3) 교육적 계획
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고칼륨혈증 환자에게 적용한다.
-구역, 구토, 근경련, 저혈압, 전해질 불균형, 저인산혈정, 고혈당증, 대사성 알칼리증, 저칼륨혈증, 울혈성 심부전, 전해질 불균형 등
진통제
Targin PR 5/2.5mg/T (Naloxone Hydrochloride Dihydrate)
- 마약성 진통제
1TB PO (qd)
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혈증
수분과잉
-과혈량의 증상과 징후를 관찰한다.
-저나트륨혈증 증상과 징후를 관찰한다.
-염분으 대체하고 이뇨제를 투여하고 수분을 제한한다.
고칼륨혈증
대사성산증 및 신부전
-고칼륨혈증의 증상과 징후를 관찰한다.
-원바성 질환을
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질
저나트륨혈증 (Hyponatremia)
ㄷ) 증상
보상성 과호흡 (Kussmal breathing)
두통과 불안 (Headache & Lethargy)
중추신경계 감압 (Central Nerbous System) - 혼수상태 (coma)
메스꺼움 & 구토 (Nausea & Vomiting)
전해질 불균형으로 인한 부정맥
고칼륨혈증 (Hyperkalemia
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