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간호사정
주관적 사정
객관적 사정
환자가 “숨차다”라고
말씀하심
호흡수가 60회 정도까지 측정됨
숨소리가 거침
간호진단
환기-관류 불균형과 관련된 호흡곤란
간호목표
호흡수를 30회 이하로 줄이고 호흡을 쉽게한다.
간호계획
분비물
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진단과 이론적 근거 -성인 질병을 중심으로-. 현문사. 1996. 1.간호력
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
1)병인론(Pathophysiology)
2)임상증상(Clinical Manifestation)
3) 진단(Diagnosis)
3)치료(Treatment)
4)간호(Nursing care)
3. 대상자의 간호과정(Nu
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간호 메뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 / 2003년
간호진단과 간호중재 / 주용식 / 수문사 / 1990년 I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
II. 본론
1. 문헌고찰(정의,원인,증상,치료,예후)
2. 간호과정 적용(히스토리,일반검사,진단검사,사용약물,간
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간호과정
1. 간호문제 (우선순위)
① 통증
② 언어소통장애
③ 신체손상 위험성
④ 지식부족
간호진단1: 뇌혈류 장애와 관련된 통증
간호사정
“머리가 깨질듯이 아파서 토할 것 같아요!”
머리를 부여잡으시고 인상을 쓰시고 계심.
아픈 머리
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간호중재 이론과 실무 적용
- 조영희 외(2007) 기본간호학 상, 신광출판사
- 이경혜 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사
- 대한산부인과학회(2007), 산과학(제4판), 군자출판사
- 서울대학교병원(2007), 간호진단과 계획, 서울대학교출판
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)
-신체검진(현문사)
-병리학(현문사)-김양호 외
-http://www.druginfo.co.kr/
-http://www.nursediary.net/
-Mosby간호학 대사전(현문사) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인, 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 예후
7. 합병증
간호과정
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진단, 마취제(N2O) 및 정신신경안정제(diazepam)의 과량 투여로 인한 호흡억제의 역전, Stroke, 뇌출혈로 인한 허혈성 뇌신경장애 완화.
오심, 구토, 발한, 빈맥,
혈압증가, 전율, 저혈압, 심실성 빈맥, 세동 및 폐부종, 경련 등.
2. 간호과정
간호진단 #
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간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)
발생일
종료일
1
억제대와 관련된 피부손상 위험성
8/19
8/20
2
스스로 배뇨할 수 없는 능력과 관련된
감염 위험성
8/19
8/24
3
신
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간호에 대해서도 일일이 설명해 드리고, 대상자가 계속 걱정하고 계시던 당뇨에 대해서도 좀 더 확실하게 설명해 드렸다.
간호진단을 내리고 계획하고 수행하는 과정에서 대상자는 마음가짐이 처음보다 많이 달라졌다고 말씀하셨고, 빨리 회
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간호과정 적용
날짜
간호진단 및 치료
간호목표
간호계획 및 수행
평가
3/11
#흉막강내 공기유출과 관련된 통증
S: 대상자는 아파하는 모습이 역력했다.
O: 대상자는 가슴통증으로 입원했다
흉곽내 압력이 회복되어 통증이 완화된다.
-통증의 특
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