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간호과정 적용
사 정
주관적 자료
객관적 자료
“가만히 누워있으면 숨이 안차는데 걸다니면 숨이 차,,”“숨쉬기가 어려워”
호흡수 22회, RBC↓, Hb↓, Hct↓
복도 ambulation후 dyspnea 호소.
간호진단
산소 공급 및 요구 불균형과 관련된 활동의 지
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고혈압, 심기능 부전
dextrose saline
보통 성인 1일 500~1000ml을 2~3회 나누어 점적정맥주사한다.
효능: 탈수증, 수분 전해질 보급, 수술 전후의 수분 전해질 보급
금기: 심부전 환자, 당뇨병 환자
2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간
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간호사정
S : \"첫째 때는 많이 아팠거든요. 이번에도 따끔거리면서 아프네요.\"
O : 회음절개술 부위의 세균이나 바이러스 침입의 가능성이 항상 존재
간호진단
회음절개술과 관련된 감염 위험성
간호목표
대상자는 감염예방법을 이해하고, 수
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간호과정
#1
사정
S : 수술 부작용은 없나요?
O : 어두운 표정을 자주 보인다.
잠을 잘 못잔다고 말했다.
간호진단
제왕절개분만과 관련된 불안
간호목표
제왕절개분만과 관련된 불안을 감소시킨다.
간호계획
수술에 대해 설명을 한다.
수술에
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간호과정
#1
사정
S : 수술 부작용은 없나요?
O : 어두운 표정을 자주 보인다.
잠을 잘 못잔다고 말했다.
간호진단
제왕절개분만과 관련된 불안
간호목표
제왕절개분만과 관련된 불안을 감소시킨다.
간호계획
수술에 대해 설명을 한다.
수술에
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간호과정 적용
▶ Problem list
1.장기간 부동으로 관련된 변비
2.수술과 관련된 불안
진단
#1. 장기간 부동으로 인한 변비
#1
사 정
과학적 근거
합리적 근거
만성 신부전 환자의 인산염제제(Renagel) 복용은 일반적인 중재로 치유할 수 없는 변비를
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늘었다. I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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-치료
-간호
5. 간호과정
1) 초기자료
2) 경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입 (oral, parenteral medication and fluid administration)
3) 특수 검사
4) 각종처치(각종튜브를 포함하여)
5) 진단 목록 및 우선순위
6) 간호문제 및 간호중재
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병원에 오게 된 동기 (사고원인, 경위)
● 질병이나 상해발생 시간
● 사고 및 발명 당시의 처치(First aids)
● 환자사정
●응급실 진단명
●치료내용
1) 약물(약명, 용량, 작용, 부작용)
2) 처치(목적, 평가)
3) 간호
-간호진단
간호과정
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6. 전해질 이상 : 대사성 중환자실 case study
1. 사례(진단명)
1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 간호력
4) 검사소견
5) 의사의 치료
2. 문헌고찰(두개내출혈)
3. 간호과정 기록지
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
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