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전해질의 불균형을 예방한다.
평가
-대상자의 복부둘레가 5/16일102cm->5/20일 100cm로 감소하였다.
-대상자의 혈압이 150/90mmhg->120/80mmhg으로 감소하였다.
Ⅲ.결론
간은 탄수화물대사, 아미노산 및 단백질 대사, 지방 대사, 담즙산 및 빌리루빈 대
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관련된 비효율적 기도청결
간호사정
호흡곤란
산소요법을 하지 않으면 산소포화도가 현저히 감소함
의식이 없음
의식상실로 인해 침상안정 중
간호진단
분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
간호목표
장기목표 : 효율적
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구토, 고혈압, 두통(Dopamine 과 Dobutamine 동시 사용시 효능이 더 높아짐)
▷ Bivon(sodium Bicarbonate)
- 적응 : 산성혈증, 오심, 구토, 체액의 산성화 방지
- 부작용 : 위장출혈, 고혈압, 전해질 불균형
▷ Calcium chroride
- 적응 : 저칼슘혈증, CPR시 심근의 수
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무의식이 장기화되면 기도절제술을 실시하고 필요시 인공호흡기를 사용할 수 있다. Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
무 의 식
1. 무의식 환자 간호
두개내압 상승
1. 두개내압 상승 환자 간호
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅴ. 관련문제
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조직 관류의 유지
(3) 영양 섭취와 배설 유지
(4) 수분과 전해질의 균형 유지
(5) 신기능 유지
(6) 안정과 안위 유지 증진
(7) 상처 치유의 촉진
(8) 조기 이상과 조기 운동
(9) 대상자와 가족을 위한 심리적인지지
(10) 퇴원 계획과 교육
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전해질을 보충한다.
1. 기침을 자극하고 기계적으로 기도를 청결시킨다.
2. 수분상실은 전해질 상실과 동반된다.
3. 폐의 삼출물과 분비물을 청결시키려는 질병과정의 말기에 준다.
4. 심한 발한, 체온상승, 설사, 구토로 인한 상실증가로 수액
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질병에 대한 지식부족과 관련된 불안
병원환경 변화와 관련된 수면부족
호흡부족과 관련된 수면장애
부적절한 섭취 및 섭취량에 관련된 배변의 변화
식욕부진과 관련된 영양상태 변화
질병진행과 치료와 관련된 여가활동 부족
☆ 참고문
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전해질 수준을 자주 측정하고 적당량의 수분과 전해질을 정맥으로 보충
마약성 진통제는 매 시간 간격으로 투여 하고 약물효과도 관찰한다.
수술후 2~3일 후에는 장음을 측정하고 정상으로 회복되면 구강 섭취를 한다.
합병증의 종류, 증상&nbs
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불균형
간호목표
및
기대결과
1. sodium, potasium, BUN/Cr 수치가 정상범위로 돌아온다.
2. 말초부종이 감소한다.
간호계획
1. 전해질 불균형 예방을 위해 염화나트륨주사액 0.45% 1000ml 제공한다. (혈관계 내의 정수압과 간질내의 삼투압은 혈관 내에서
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질소(nitrous oxide) - 진통효과를 지닌 CNS 억제제 이다. 흡입
되었을 때, 강력한 진통 효과를 나타내며
빠르게 소실되나 기흉, 흉부손상, 장폐쇄
환자등에는 금기사항이다.
5) 날부핀(nalbuphine)
- 발현이 모르핀보다 빠르고 사용시 날록손
을 준비해
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