|
관련 질환
관상동맥 질환, 심한 심근 손상
저체온
전해질 불균형
(3) 치료
즉시 CPR
전기충격요법(Electroshock therapy): 제세동(Defibrillation)
epinephrine: 제세동의 효과를 증가시키기 위해 투여
5) 심정지
심전도상 일직선 - 심장의 전기적 활동 없
|
|
|
질은 있는가?
②소화기는 가까이 있는가?
③냉장고의 기능과 상한 음식이 있는지?
④싱크대는 물이 잘 빠지는지?
⑤쓰레기는 버리기에 용이한가?
(3)화장실과 목욕탕
-손잡이는 있는가? ,매트는 안전한가?
(4)건물 바깥
①인도와 계단(장애물은
|
|
|
전해질 불균형
- steroid제 투여 : 뇌종양과 관련된 뇌부종에 효과적이나 소화기계 자극과 출혈의 위험 이 있으므로 제산제와 함께 복용
- barbiturate투여
: 뇌의 대사 감소 → 뇌의 산소 요구량 감소 →뇌 혈류량 감소 →진정효과
- 저온요법 : 대
|
|
|
전해질 불균형 중에서 특히 저나트륨혈증과 고나트륨혈증은 뇌 기능 손상을 야기할 수 있으므로 의식 상태를 자주 사정한다.
삼투질 농도(osmolality)는 대상자의 상태를 알려주는 중요한 지표로서 정상 범위를 유지하는 한 큰 위험은 없다. 삼
|
|
|
관련된 자극으로 인한 피부손상 위험성
간호계획
목표
-대상자는 하루 2-3회의 정상 대변을 본다.
-발진이 완화되고 더 이상의 피부 손상이 나타나지 않는다.
계획
1. 피부 상태를 사정한다.
2. 기저귀를 자주 갈아주어 피부를 깨끗하고 건조하
|
|
|
관련된 신체손상의 위험성
간호목표 및 계획
단기목표: 1일 이내에 복부 팔, 다리에 심한 낙설이 사라진다.
장기목표: 광선치료 중 신체적 손상이 없다.
광선치료가 끝나는 22일까지 체온을 유지한다.
광선치료가 끝나는 22일까지 광선요법으로
|
|
|
위험한 상황을 초래될 수 있으므로 증상을 잘 인지해서 적절히 대응하는 것이 필요하다.
1) 전해질 불균형
초기에 일시적으로 나타나는 저나트륨혈증은 수분정체로 인한 희석효과로 기인한다. 말기에는 고나트륨혈증이 되어 염분과 수분의
|
|
|
관련된 타장기 질환의 유무와 담낭질환의 장, 단기성 합병증
유무에 따라 수술 위험도는 증가한다. 병세가 심하거나 쇠약한 담낭염 환자
담낭조루술이나 담낭도관배액법으로 치료한 후 증상이 호전된다.
일반적 수술 종류
담낭적출술(cholecys
|
|
|
질 섭취 시
-전해질 불균형, 빈혈, 감염, 외상, 수술, 심한 빈맥이나 서맥 시
위험한 PVC
(심실세동 예고)
-1분에 5회 이상의 PVC가 있는 경우
-다양한 형태로 나타나는 경우
-3개 이상 연이어 발생하는 경우
(2) 심실성 빈맥(Ventricular tachycardia, VT)
정
|
|
|
관련 합병증 없이 간호 목표를 달성하였다.
- 환자 및 보호자 교육:
-> 평가: 김OO님과 보호자는 질병 경과, 치료 계획, 퇴원 후 관리 등에 대해 충분히 이해하였고, 궁금한 점에 대해 적극적으로 질문하며 치료 과정에 협조하였다. 손 위생 및
|
|
메뉴펼치기
