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관련 간호중재를 서술하시오. 또한 심장수술환자의 급성기 간호를 제시하고 퇴원교육내용을 서술하시오.
1) 급성심근경색증의 임상증상과 관련 간호중재를 서술
① 급성심근경색증의 임상증상
② 급성심근경색증의 임상증상과 관련 간호
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위험요소
(3) 목적
(4) 절차
2) 장루 보유환자와 가족 간호교육
(1) 장류관련 간호교육
(2) 일상생활 간호교육
3) 간호 교육에 대한 효과 평가 방법
5. 장루 보유환자 심리 사회적 문제와 대처방안
Ⅲ. 결론
<참고문헌>
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관련이 있으며, 제5, 7, 9, 10 뇌신경 손상은 저작과 연하작용 또는 실어증이나 의사소통 장애를 초래할 수 있다.
두 개 기저부 골절이 있으면 뇌척수액이 대상자의 귀와 코로 누출된다. 뇌척수액의 누출은 검사테이프로 당이 검출되고, 상처 드
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질병의 잠재적인 치명성, 친구들과 다르다는 아동의 느낌, 전반적인 재정적·사회적 문제, 가족의 염려 등과 관련된 정서적, 심리사회적 문제에 도움이 필요하다.
낭성섬유증이 유전되기 때문에 가족은 낭성섬유증이 있는 아동을 한 명 이상
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관련된 체액 불균형 위험
1)사정 계획
① I/O
-수유 전 G-tube 통해 소화된우유 양상으로 잔류량 거의 없음. 수유 후 복부팽만 없음
◀간호사정 ②I/O표 참고
②혈중전해질검사 결과값을 사정한다.
성 분
11/12
11/21
WBC
7.79
8.58
RBC
3.68
3.14▼
Hb
11.0▼
9.3
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진단 : 수분 및 전해질 불균형과 관련된 신체손상 위험성
중재&근거
사정
#2. 진단 : 인슐린 부족으로 인한 케톤 과잉 형성과 관련된 신체손상 위험성
중재&근거
사정
#3. 진단 : 지식부족과 관련된 치료지시 불이행
중재&근거
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관련된 감염위험성
목표
환아는 감염의 위험에서 안전하다.
계획
및
수행
① 감염의 징후(구강점막의 발적, IV site의 swelling, 기저귀 발진, 발열)를 2시간마다 사정한다.
② 보호자에게 기저귀를 자주 갈아줄 것과 손을 씻고 아동을 만질 것을 교
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2.2)
-protein(3/17 → +3)
- 간호진단
① 스테로이드 투약과 관련된 감염위험성
(정의 : 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태)
② 전해질 불균형과 관련된 체액과다
(정의 : 등장성 체액정체가 증가된 상태)
Ⅱ. 간호과정
사정
(Assessment)
주관적
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질문에 대답했다.
우선순위 ③
간호사정
주관적
자료
-
객관적
자료
투석 시 헤파린 사용
lab 검사결과
검사항목
검사결과
Hgb
16-01-24
16-01-30
16-02-03
3.9 ▼
9.5 ▼
8.2 ▼
간호진단
혈액투석과 관련한 출혈위험성
간호목표
단기목표
대상자는 한 달
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전해질 불균형과 관련된 호흡기능 부족
산소포화도가 정상을 유지한다
10/2
15
9.28
17:00
교환
대사
투약과 관련된 고체온
환자의 체온이 정상범위를 유지한다
10/2
16
9.28
17:00
기동
신체
억제대 적용으로 인한 피부 손상의 위험성
환자의 팔목에
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