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신생아 초기에는 조산, 그람 음성 뇌막염이나 수도관 협착, 아놀드-키아리 기형, 척수수막류를 비롯한 구조적 장애와 관련된 심실내 출혈로 인한 일차적 기능장애로 간주된다.
치료는 수두증을 경감시키고 합병증을 예방하거나 관
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관련된 비효율적 기도청결
간호사정
호흡곤란
산소요법을 하지 않으면 산소포화도가 현저히 감소함
의식이 없음
의식상실로 인해 침상안정 중
간호진단
분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도청결
간호목표
장기목표 : 효율적
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2) 간호과정
1. 초기자료 : 환자 사정 양식(NANDA)
2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 진단적 검사
4. 수술방법 및 과정 서술
5. 간호과정 기록
환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류 장애
< 참고문헌 >
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관련이 있을 것으로 추정됩니다.
◇폭식증의 합병증
폭식증의 합병증으로 인위적으로 반복적인 구토를 하거나 이뇨제를 남용해서 체내 전해질 불균형이나 저칼륨혈증, 저염소성 알칼리혈증 등이 생길 수 있습니다. 드물지만 잦은 구토 때문
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질소(nitrous oxide) - 진통효과를 지닌 CNS 억제제 이다. 흡입
되었을 때, 강력한 진통 효과를 나타내며
빠르게 소실되나 기흉, 흉부손상, 장폐쇄
환자등에는 금기사항이다.
5) 날부핀(nalbuphine)
- 발현이 모르핀보다 빠르고 사용시 날록손
을 준비해
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위험이 있다. 이러한 합병증의 에방과 조기발견을 위해 계속적으로 사정해야 한다.
③ 영양과 수분ㆍ전해질 요구의 사정
: 만약 대상자가 수술 후기에서도 금식상태라면 수분과 전해질 불균형이 초래될 수 있다. 섭취량과 배설량을 세밀히
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관련된 비효율적 기도청결
간호계획
♥목적설정
* dyspnea양상이 줄어든다.
* 객담 배출이 용이하며 체액과 전해질의 불균형을 방지한다.
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♥간호중재
① 흡입제를 사용하여 기관지를 확장하고, 산소요법을 한다.
② 수분을 충분히 공급하고
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질신장염을 초래
-갑상선호르몬 기능저하
리튬 독성 징후 : 리튬 농도 1.5mEq/L 이상에서 나타나기 시작
금기증
-급성신부전에서 금기
-만성 신부전, 심혈관질환, 요붕증, 전해질 불균형, 고혈압에서는 신중하게 사용
-임신과 수유기
항경련제(=
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구토가 나타날 수 있다.
2) 장기 또는 과량투여 시, 체액 손실 및 저칼륨혈증, 고나트륨혈증 등의 전해질 이상이 나타날 수 있다.
<간호과정 적용>
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
간호진단 목록
문제번호
진단명(원인요소 진술 - 관련된 -
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구토, 식욕부진, 체중감소, 혈청 칼륨, 혈청 단백질, 프로트롬빈, 수분 상실, 빈혈, 체온 상승, 대사성 산증, 압통, 복부팽만 등
(5) 진단
①대변검사: 세균과 출혈 관찰
②혈액검사: Hb, Hct, Albumin 감소, WBC 증가, 전해질 불균형 발생
③S자결장경검
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