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질, 높이, 강도, 부위에 관해 설명하시오. 또한 타진방법에 대해 나열하고 각각의 방법에 관해 설명하시오. (6점)
5. 간, 신장 촉진 과정을 각각 설명하시오. (4점)
6. 근육강도 평가 시 기능 수준별 단계를 제시하시오. (4점)
7. 횡격막 높이 측
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질문에 짧게 대답하시고, 힘들어 하시는 표정으로 질문에대한 답을 거부한적이 많았고, 정서적으로도 불안이 심한 듯하여 접급하기 힘들었던 것 같다. 대상자는 결구 상태 호전 없어 다른 병원으로 전원하여 많은 자료수집을 못했고 또한 케
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관련된 지식부족
2. 질병의 치료와 수술(RAH) 관련된 신체상 장애
3. 수술 후 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
4. 통증에 의한 기동성 장애
5. 수술부위 불편감과 관련된 수면장애
6. 수술과 관련된 감염의 위험성
7. I/O 불균형과 관련된
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상태
5. 분만 제 1기
6. 분만 제 2기
7. 분만 제 3기
-신생아 상태
8. 분만 제 4기
간호진단
-모체의 건강상태와 관련된 불안
-체액 불균형과 관련된 변비
-빈맥으로 나타나는 중독 위험성
-우울로 나타나는 사회적 고립
데일리 레포트
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질, 항응고제, 이뇨제, 알부민 혈장(3.0 이하시) 사용
식이요법- 양질의 단백질을 포함한 식이, 충분한 칼로리 섭취 식이
-간호: 부종과 관련된 피부손상 위험성 -> 부종 관리, 이뇨제로 인한 전해질 불균형 교육
치료를 위한 식이 제한과 관련
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관련된 불안
2) 제왕절개 수술과 관련된 급성통증
3) 제왕절개 분만과 관련된 출혈위험성
4) 분만 후 감각이상과 관련된 배뇨장애
DATE
12/09 ~ 12/10
간호사정
주관적 사정
객관적사정
“갑자기 환자가 된 느낌이에요.”
“당황스러워요.”
“당장
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불가능하거나, 불충분 또는 금지된 환자에게 수분, 전해질, 아미노산 및 칼로리 보급
거의 침상 위에서 움직이지 않으며 계속해서 vomiting 하는 모습이 관찰됨
치료상 NPO상태 유지
A : 계속되는 구토와 섭취량의 부족과 관련된 영양불균형/영양
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관련된 피부손상 위험성
D: whole body, both leg edema checked
A: ① 피부의 긴장도, 습도를 사정한다.
② 피부를 깨끗하게 유지하고 필요시 보습제를 사용한다.
③ 순환이 저하되었거나 손상된 부위가 없는지 사정한다.
④ 부종이 있는 부위의 압력을
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관련된 영양 불균형
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표
<6> 항암화학
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관련된 피부손상 위험성
D: whole body, both leg edema checked
A: ① 피부의 긴장도, 습도를 사정한다.
② 피부를 깨끗하게 유지하고 필요시 보습제를 사용한다.
③ 순환이 저하되었거나 손상된 부위가 없는지 사정한다.
④ 부종이 있는 부위의 압력을
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