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급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오.
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오.
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임제, b)자궁내 피
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호흡노력 증가로 인한 불감성 수분소실의 증가하고 호흡곤란으로 수분 섭취 감소 하므로 정맥 수액요법을 동반한다.
⑤공포와 불안의 감소-아동과 가족의 불안증대가 되어 호흡장애가 악화되므로 크룹텐트를 하고 있는 환아의 간호가 필요
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급성 신부전증 환아의 간호중재를 계획하시오. (5점)
9. 임신초기 임부가 오심과 구토의 불편감을 호소할 때 그 원인과 완화법을 설명하시오. (4점)
10. 태반조기박리의 원인을 2개 이상 드시오 (2점)
11. 임신성 당뇨여성이 출산후 a) 경구피임
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요법과 수분 공급 등을 한다.
♤ 간호의 실제
♡ 고통의 완화
① 발열
* 알코올 마사지를 한다.
* 보온한다.
* 해열제를 투여한다.
* 수분을 공급한다.
② 호흡곤란
③ 기침
* 양치질을 한다.
* 실내 건조를 막는다.
* 급격한 신체 이동은 금한다.
*
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요법에 따른 호중구 감소증, 호중구 감소증
쇽,급성호흡곤란 증후군, 폐부종, 관절통, 흉통, 발진, 가려움 등
└ N/S 10cc mix
< 간호진단 >
Dx 1. 간이식 거부반응과 관련된 급성통증
사정
* 주관적 자료(s.d)
- 배가 너무 아파요.(10:00)
- 진통제 좀
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착색, 빈호흡, 저산소증, 과다호흡(초기), 과소호흡(후기)
- 치료 : 출생시 하인두 흡인
- 기관삽관및흡인,호흡곤란 치료,산증과 저산소혈증예방,인공계면활성제나 INO,ECMO사용
4. 미숙아 무호흡증(apnea of premature)
-서맥, 산소포화도 감소
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수액요법을 시행한다.
입술이 건조하지 않았다.
혈중 전해질 농도가 정상범위를 유지했다.
#3. 광선치료와 관련된 고체온
O:
phototheraphy중임
BT : 38℃
입술이 메말라 있음
만졌을때 열감이 있고 축축함
정상적인 체온을 유지한다.
매 시간
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요법 시작 시, 저유량으로 시작하여 ABGA 시 만족스러운 결과 있 을 때 까지 유속 조절
전/후 의식수준과 V/S check
- 산소 독성
→ 폐포 모세혈관의 손상, 계면활성제 비활성화, 간질과 폐포 부종의 원인, 폐유순도감소
→ 급성호흡곤란 증후군 발
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수액요법, 혈관수축제 투여
▣ 급성 수혈반응시 조치사항
수혈을 중단한다
환자의 정맥선은 생리식염수로 대치하여 개방시켜 놓는다.
의사의 혈액은행에 수혈부작용에 대해 보고한다.
혈액백의 라벨 내용과 숫자를 다시 한번 확인한다.
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지연, 넓은 소천문, 수유곤란, 차고 두껍고 건조한 피부, 두꺼운 혀, 뼈의 발육과 생치 지연, 근 긴장도 저하
치료 및 간호- 갑상선 호르몬제재 평생 복용, 부모교육과 상담, 치료효과 관찰, 부작용관찰 및 부모교육
관찰하지 못했다.
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