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급성 호흡곤란증후군의 정의와 과정(3단계)을 설명하시오. (10점)
급성 호흡곤란 증후군이란 외상, 패혈증, 약물중독 등 다양한 외과적, 내과적 질환들과 연관되어 호흡부전이나 심한 동맥혈 저산소 혈증, 흉부 X-선상 양측성과 미만성 폐침윤
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13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오.
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진단적 계획>
BP
PR
RR
BT
6/13
1
120/80
106
20
38
2
108/51
120
20
37.6
6/14
1
96/58
118
20
36.4
2
95/55
110
20
36.4
3
90/60
112
20
36.4
6/15
1
98/51
108
20
36.5
2
95/59
95
20
36.3
3
100/60
100
20
36.5
6/16
1
105/57
110
20
36.4
2
99/53
112
20
36.5
3
90/50
100
20
36.4
6/17
1
106/57
98
20
36.5
2
96/5
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부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오
16. 참고문헌
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부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오. (2점)
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가 (2점)
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오 (4점)
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13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오.
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13. 자궁기능 부전으로 인하여 잠재기 지연(prolonged latent phase)에 대하여 이를 미산부와 경산부의 구체적 기준으로 정의하시오.
14. 유두자극 검사의 원리는 무엇인가
15. 산후 대퇴성 혈전성 정맥염의 증상, 약물치료와 간호를 설명하시오.
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호흡곤란증후군, 패혈증(증상 보일시 바로 항생제 정맥수액 투여)
- 쇼크합병증 주의- 복부 촉진 → 딱딱, 팽만, 강직 확인 반동압통확인
- 광범위항생제 즉시 투약→ 수술동안 삼출액 배양위함 - 수분균형 관찰
- 수술후 성인호흡곤란증후군,
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호흡,
진통제
(ketoroloc)
PCA 착용중
PCA 제거
배변
gas passing
식이
NPO
gas passing 후
LD
RD
Ⅴ. 수술 후 간호
Ⅵ. 간호과정에 따른 간호 수행
간호진단 : 수술 후 통증과 관련된 안위변화
자료수집
(12/15)
<주관적 자료>
“배(수술부위)가 너무 아파요.
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정의 적용
날짜
간호진단 및 자료
간호목표
간호계획
수행
평가
9/14
간호진단 : 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애
주관적 자료 :
계단을 올라 올 때, 머리를 감을 때, 조금 움직일 때 호흡곤란을 호소
객관적 자료 :
V/S P-92회, R-22회, BP-140/80
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