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정맥으로 수액공급 : 응급약을 IV injection 할 수 있도록 line을 항상 유지
- 진단을 위해 3일 동안 혈청효소 측정
◀참고문헌▶
서문자 외, 2004, 성인 간호학 下(Ⅲ), 수문사, p.1492-1508
전시자 외, 2001, 성인 간호학 上(2), 현문사, p.1191-1214 없음.
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호흡성 산증, 동맥혈산소분압 또는 산소포화도의 감소, 동맥혈 이산화탄소 분압 증가, 적혈구 증가증, 폐기능검사상 호기시 기류 폐쇄, 우심실 비대 등
(2)간호진단과 목표
비효율적인 기침 혹은 기침의 소실, 비정상 호흡음, 호흡음의 소실이
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호흡곤란은 가벼운 정도이다. 두통이 흔히 심하며 인두 충혈이 있으며 호흡기 질환 가족력이 있는 경우가 많다.
②폐렴 구균
주로 대엽성 례렴 형태로 나타나며 간혹 기관지 폐렴 형태로도 나타난다. 4세이내에 잘 발생한다. 보통 콧물, 기침
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호흡곤란
-증상이 나타나면 즉시 주입 중지
-의사에게 순환기 쇼크의 증상을 보고
-증상이 진전되면 활력 징후 주시
-적합한 정맥주입 튜브사용, 소아는 micro drip set (60gtt/mL)
사용
-용액의 주입률 감시
(infusion pump,
syringe pump)
-주입률 자주 확인.
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호흡곤란, 피하기종, 청색증, 급성흉부 통증, 기관변위, 타진시 고음(북치는 소리), 높은 공명음, 병소 부위의 호흡음 감소 또는 소실, 맥박과 호흡증가, 흉부압박감, 흡기 시 병소 부위의 운동 감소등.
긴장성 기흉은 심각한 순환 및 폐손상을
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급성폐부종
부작용-대사이상, 빈혈, 혈압저하, 식욕부진, 오심구토, 간성뇌병증 등.
금 기-본제 과민증환자, 신부전 환자, 간장애 환자, 무뇨 환자, 탈수 증 환자 등.
Albumin
100ml
100ml IV*1
효 능-albumin 상실 및 합성저하에 의한 albumin혈증, 출혈성 s
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1일 최고량 25ml
[부작용] 시각 이상, 결막염, 위장 출혈(투약중지), 위장장해
[금기] 소화성 궤양, 심한 혈액 이상, 간 심장해 폐렴의 해부학적 위치
폐렴의 원인
병태생리
폐렴의 증상
진단
합병증
치료
간호
각종 검사
간호진단
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호흡곤란증, 기관지경련, 청색증, 흉부압박감, 급성 말초혈관부전증, 주사부위에 결절형성, 동통, 종창, 긴만감, 발적, 습진양의 피부증상 등
-금기 : 본제 과민증 환자, 담즙분비정지 환자
12. 간호과정
진단1. 외과적 절개와 관련된 통증 ( 2월 2
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급성 순환 부전시 심박출량 증가
- 부작용 : 기외수축, 빈맥, 협심증, 오심, 구토, 고혈압, 두통(Dopamine 과 Dobutamine 동시 사용시 효능이 더 높아짐)
▷ Bivon(sodium Bicarbonate)
- 적응 : 산성혈증, 오심, 구토, 체액의 산성화 방지
- 부작용 : 위장출혈,
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호흡을 힘들게 함.
*산, 염기 균형을 사정한다.
*필요시 suction 한다.
*desaturation의 증상이 있는지 모니터를 잘 관찰한다.
*필요시 산소를 공급한다.(Feeding중,후) 저산소증과 과탄산증 예방
*호흡곤란으로 인한 청색증을 관찰한다.
<간호수행>
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