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측정된 부위의 팔은 오른팔, 왼팔보다는 RA나 AL로 요약해서 쓴다.
14. 편안한 자세를 취하도록 돕고, 가능하다면 대상자와 측정치에 대해 이야기한다.
기립성 저혈압 사정
『물품』
-청진기
-혈압기
-초시계
-활력징후 기록지와 펜
① 절차
1.
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측정 시 유의점, 부위, 고려사항 등에 대한 서술
-맥박 : 1분에 정상인의 맥박수는 60-100회로 환자의 비정상징후를
사정하기 위해서 1분의 맥박 수를 측정
부위 : 매일 요골동맥과 경동맥에서 맥박을 잴 것
: 맥박이 심박동기에 조정해 놓은 횟수
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저혈압이다. 일어설 때 혈압의 저하가 나타나는 것이 특징이며, 일어설 때 최고혈압이 20mmHg 이상 하강하는 것을 기립성 저혈압이라 한다. <아동>
측정방법 및 설명
체온
맥박
호흡
혈압
<성인>
측정방법 및 설명
체온
맥박
호흡
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측정 시 BP 130/80, HR 88회. 표정은 찡그리고 계심.
6/20 Tylenol 처방받아 투여하였음.
간 호 계 획
간호진단명
신경혈관 압박과 관련된 급성통증
목 표
대상자는 두통이 없어졌다고 말한다.
계 획 및 수 행
1) 통증의 위치, 정도 및 특성을 사정한다.
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측정한다.
③ ETT통해 suction을 시행함으로 객담을 배출시킨다.
④ suction전 100%산소를 투여한다.
⑤ suction시 진동법, 타진법, 체위배액법 등을 시행한다.
⑥ 객담양상, 양, 색깔을 관찰한다.
⑦ 효율적인 객담배출을 위해 체위변경을 시행한다.
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측정이 권장됨
상품명
지스로맥스주사 500mg
화학명
Azithromycin Dihydrate
투여시작일
4월 7일
투여경로
IV
투여이유
폐렴치료
약물작용 기전
50s ribosome subunit에 결합하여 단백합성 억제
주요 부작용
1) 혈액계 : 임상시험 중에 경미한 호중구 감소의
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측정하는 것으로, 요소는 간에서 아미노산 암모니아에서 생성되고 생선된 요소는 신장을 통해 배설되므로 이 혈액 농도가 신기능의 지표로 사용 됨
· creatinine : 근육에서 크레틴으로부터 생성되며 요소와 달리 신장 기능 이외의 영향은 적어
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측정한다.
수액을 주입한다.
I/O check를 함으로써 알맞은 체액 및 전해질 의 균형을 맞출 수 있다. 또한 섭취량보다 배설량이 많은 것은 체액 손실을 의미한다.
발한으로 인한 수분상실을 보충하기 위함이며 증가된 노폐물을 희석하고, 신장으
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기립성 저혈압
간장애,신장애
3.Educational plan
1)약물복용 및 부작용교육
(1)기립성저혈압을 방지하기위해 천천히 자세를 바꾼다.
(2)첫 12~24시간 동안 용량을 증가시킨 후에는 졸림이나 기면을 있을 수 있으므로,운전이나 위험한 업무를 피한다
2
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측정한다.
3. 혈액검사를 실시한다.
4. 섭취량과 배설량을 확인한다.
1. 혈관 등의 손상시에 혈액이 혈관 등의
밖으로 나오게 되어 붉은 발진이
퍼지거나 멍이 생긴다.
2. 빈맥과 저혈압은 출혈의 보상기전으로
순환하는 체액 감소의 지표가
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