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간호과정의 적용
간호진단
조울증와 관련된 수면장애
사정
주관적
자료
“매일 잠을 잘 못자요 “
“쉽게 잠들기가 힘들고 쉽게 깨요“
객관적
자료
항상 피곤한 얼굴
낮동안에도 계속해서 잠을 청하려는 모습보임.
목표
장기
목표
불면증이
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심근경색의 원인
3. 심근경색의 병태생리
4. 심근경색의 증상과 징후
5. 심근경색의 진단검사
6. 심근경색의 합병증
7. 심근경색의 치료와 간호
- 임상사례연구
1. 간호사정
3. 약물
4. 간호과정
Ⅲ. 결론
1. 연구결과
2. 참고문헌
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기에는 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 신경손상 등이 초래되며, 후기에는 골절부위의 유합장애, 무혈관괴사, 석고붕대증후군 등의 합병증이 초래될 수 있다.
Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 일반적 간호정보 사정일자
성 명 박OO 연 령 46 성 별 F 정보
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간호진단과 계획, p.27>
<평가>
- 11/24 이후 WBC, Hb, CRP 검사를 시행하였으나 채취 결과가 나오지 않아 확인할 수 없었다.(11/26)
- 환아는 지속적으로 정상체온을 유지하였으며 IV line에 발적, 부종, 염증 등의 감염의 징후를 보이지 않았다.(11/
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당뇨병성 acidosis
7. 하루에 수분을 2L이상 섭취하도록 격려하였다.
8. 구강점막이 건조되어 있는 것이 관찰되어졌다.
9. 7/6일부터 0.9% SOD chlorid IV로 투여
간호평가
구강상태는 양호해졌으며, 대상자는 수분섭취를 잘 수행하는 것이 관찰되어졌다
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세균 폐렴
서서히 나타나는 미열, 호흡곤란, 악설음, 청색증, 고혈압, 빈맥, 백혈구 증가, 흉부 X 1. 일반적 사항
2. 간호력
3. 약물
4. 진단검사소견
1) 임상병리검사
2) 진단검사
5. 대상자의 질병 study
6. 간호과정
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당뇨병성 acidosis
Na 저하
· Vomiting 1회/일 관찰됨.
· Nausea양상 있음.
· 피부와 구강이 건조함
간호목표
단기목표: 입원 중 환자의 구강에 영양과 충분한 수분이 공급되어 건조하지 않다
장기목표: 섭취량과 배설량이 균형을 이루며, 체액불균형
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교육하고 시범을 보여준다.
즉각적인 오염된 기저귀 교환은 감염과 욕창을 예방한다.
손,발톱 관리를 교육한다.
10. 대상자의 자가간호 참여를 격려한다.
평 가
` 대상자는 일상생활에 대한 의욕을 되찾고 자가간호에 대한 욕구를 언어적 또는
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간호진단
신체적
심리적
사회적
영적
실제적 문제
통증
역할수행 장애
가능한 문제
조직관류변화
자긍심저하
영적고뇌
위험한 문제
감염 위험성
보호자의역할부담감의위험성
증후군
비사용증후군위험성
간호진단#1 통증
주관적 자료
\"허리
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당뇨 합병증의 예방법을 알았고 실행 의지를 말로 표현 하였다.
[Reference]
- 성인 간호학Ⅱ/2008년/이항련 외/수문사
- Harrison\'s 내과학 vol2/2006년/대한 내과 학회 편/도서출판 MIP
- 인체병리학/2004년/이한기 외/수문사
- KIMS Drug index/2006년/CMP Media Kor
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