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골절 상태에서 부적절한 목의 선열은 cervical cord injury를 야기할 수 있다.
평가 및 재계획
①대상자는 교육한 내용에 대해 고개를 끄덕였다.
②11시 이후로 현재까지 position을 잘 유지하고 있다.
③ 현재까지 척수 손상으로 인한 사지의 감각이상
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Fracture을 당하면서 이 수치가 올라갔다는 것을 알 수 있다
#질병으로 인한 통증
◆ 목표:간호를 수행한 이후 대상자가 통증을 호소하지 않다.
간호사정
간호계획 & 수행
이론적 근거
간호평가
<주관적 자료>
1.무릎이 아프고 붓는 것 같아요
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골절 부분을 고정시킴.
- 부목부위의 통증, 압박감이 있는지 확인함.
- 이완요법을 격려함.
중재
- Check V/S.
- 편안한 자세로 병변 부위를 움직이지 않도록 하게끔 함.
- 꾸준히 말을 시켜 통증의 전환을 유도함.
- 골절 부위를 보드로 지지해 줌.
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경부암 (CERVIX CANCER)
⁂ 정의, ⁂ 종류, ⁂ 원인, ⁂ 증상, ⁂ 진행 단계, ⁂ 진단 방법, ⁂ 치료
(2) 자궁내막암 (ENDOMETRIUM CANCER)
⁂ 정의, ⁂ 종류, ⁂ 원인, ⁂ 증상, ⁂ 진행 단계, ⁂분화도, ⁂
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경부임파선 비대는 없으며 경동맥 파괴 없음.
-Chest: RHB(regular heart beat), CBS
-Abdomen: Soft flat
-Extremities: Grossly free
-GCS: 10점(motor : 5 verbal : 2 eye : 3 )
-Pupil size: 3mm/3mm
-L/R: prompt/prompt
-EOM: hard to check
-Sensory/Moter: Grossly intact
-DTR: +/++
-No pathologic reflex
-glass
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경부골절의 합병증
· 이전의 고정, 재건수술의 실패, 선천성 질환이나 기형
합병증
· 신경손상, 구획증후군, 출혈, 감염, 요로감염, 혈전색전증, 탈구 및 아탈구, 골절 등
부위
· 고관절, 주관절, 지관절, 턱, 무릎
· 성인의 근육상태가 좋고 뼈
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외과적 수술의 어려움
② 흉부 X-선 검사 :
8/23
Chest PA(AP) → inactive tb, LMLF(비활동성 결핵, 좌측 중간)
L-spine AP & LT
→ spondylosis + compression fracture, T11, T12 + disc space narrowing, L3/4
척추증(추간판 및 척추의 퇴행성 변화) + T11, T12 압박골절 + L3, 4사이의
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경부 강직, 체간통, 패혈증, 신체의 약화 등
7) 골격근계: 근육통 등
8) 비뇨기계: 혼탁뇨, 핍뇨, 요저류, 녹뇨, 적색뇨, 요의 탈색 등
9) 혈액계: 응고장애, 백혈구증가
10) 감각기계: 약시, 복시, 귀의 통증, 눈의 통증, 안구진탕, 미각이상, 이명
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골절이 있으면 뇌척수액이 대상자의 귀와 코로 누출된다. 뇌척수액의 누출은 검사테이프로 당이 검출되고, 상처 드레싱의 혈액성 배액물 주변에 노란색 분비물이 묻어 나온다. 뇌척수액이 감염되거나 출혈이 있으면 경부강직 증상이 나타난
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공급한다. (하루 1.500mL 이상)
기도의 개방성이 증가했고 좀 더 숨쉬기가 편하다고 말했다. Ⅰ. 서 론
Ⅱ. 문헌 고찰
1. 해부
2. Rib fracture (늑골골절)
3. Pneumothorax (기흉)
4. Hemothorax (혈흉)
Ⅲ. 사례 연구
1. 간호 사정
2. 간호과정
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