|
5일까지 PCA(자가조절 진통장치)의 교육을 통해 대상자 스스로 통증을 관리할 수 있도록 한다.
1-④9월 10일까지 의사의 처방에 따라 진통제를 투여한다. 진통제의 효과가 최고에 도달할 때 활동을 하도록 계획한다. 진통제(opoids)와 관련된 호흡
|
|
|
고관절 골절은 주로 신체 감각과 유연성이 떨어지는
노인들에게서 발생 빈도가 높으며 나이가 들어 좌식생활로 인한 대퇴사두근 허약과 골다공증으로 인해 넘어짐으로써 많이 발생한다.
관절강 내 골절(과 관절강외 골절로 나뉠수 있으며
|
|
|
수 있기 때문에 골절의 내부고정은 나이든 환자를 위해서 좋은 치료임.
① 골수강내 고정방법
- 장골의 골절 치료를 위해 골수강내에 철막대기나 스미스 피터슨 못 또는 스타인만 핀을 삽입.
- 이 과정은 전신마취 하에서 시행.
대퇴간부 골
|
|
|
골절 고정
- 고정에 이용되는 금속 : vitallium, vitalliim stainless steel (이물질 반응이 거의 없음)
- 사용 : 비수술적 치료가 실패했거나 불가능할 때
ex) ⓐ 불유합되기 쉬운 골절 : 대퇴경부의 골절
ⓑ 골편이 떨어지기 쉬운 골절 : 슬개골의 횡선골절
|
|
|
1~10% →혈관확장, 초조, 불안, 착란, 조정능력 이상, 환각, 수면장애
ultracet /T 투여방법 : P.O
효능 효과 : 중등도-중증의 급만성 통증
부작용: 전신장애）무력증, 피로, 홍조, 때때로 흉통, 경직, 실신, 금단증상이 나타남.
금기 : 이 약에 과
|
|
|
대퇴원위단이 상슬개낭으로 뚫고 나오는 경우가 있다. 이와같은 골절시 혈관 또는 신경손상을 동반하는 수 가있으며 혈관 손상시에는 슬와 부위의 종창과 하지의 창백, 무맥(pulseless)등이 나타나며 이때는 외과적인 처치가 필요하다.
치료 및
|
|
|
골절은 수술에 의한 외부 고정이나 내부 고정이 필요할 수 있다.
7) 둔부 및 대퇴 골절
(Hip and femur fracture)
둔부 골절은 노년층에서 발생 빈도가 높다. 나이가 들면 움직임이 줄어들어 대퇴사두근이 약해져 넘어지기 쉽고, 뼈에 칼슘이 침착되지
|
|
|
골절의 외과적 관리 <내부고정> - 방법
1) 골수강내 고정방법
골수강내 철막대기나 스미스 피터슨 못 또는 스타인 핀 삽입
전신마취
대퇴간부 골절 경우
▶골절부위 위쪽의 대퇴 측부를 절개▶철막대기 골수강으로 삽입
▶골절된
|
|
|
대퇴 골절
대퇴상부 골절 시 골절편이 변위되어 보행이 불가능함.
증상: 환부 통증, 길이가 짧아지고 내전 및 외회전 상태가 됨.
치료
- 수술적 고정 전 일시적으로 견인장치로 환부를 고정함.
- 내부적 고정: 대퇴골두의 전자와 대퇴경부를
|
|
|
대퇴골 골절 이전부터 만성 우울 증세가 있는 노인이라면 수술 후 겪는 여러 가지 어려움으로 인하여 우울증세가 더 심각해질 가능성도 배제 할 수 없다. 회복기 동안의 노린 화자의 심리, 감정상태를 잘 사정하고 우울이 심해진 경우 항 우울
|
|
메뉴펼치기
