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중심정맥압이나 동맥압 측정, 전해질 보충, 심전도와 혈중포타슘 농도 모니터링
· 인슐린 투여 - 저농도의 인슐린을 계속 주입하고 혈당이 250~300mg/dL에 달하면 당뇨성 케톤산증에서와 같이 dextrose를 수액에 혼합하여 주입
· 원인질환의 치료 -
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폐, 폐렴
또는 기흉등의 합병증을 관찰한다.
ⓛ 입술의 청색증, 피부색, 손톱 색을 관찰한다. 저 산소증의 초기 증상은 안절부절 못하는 것으로 이는 산소투여의 필요성을 의미하는 신호로 볼 수있다.
② 수술 직후에 상기도 연조직의 폐쇄에
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동맥압과 중심정맥압을 측정한다.
2) 절개부 간호
-두부 드레싱에서 나오는 배액의 양과 형태를 규칙적으로 살피고, 배액되는 양을 정확히 기록한다.
-노란색의 배액은 CSF누출을 의미하므로, 즉시 보고한다.
-드레싱이 편안한지 사정해야
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중심액와선에서 유두 바로 왼쪽에 있는 심첨부에 놓는다.)
⑧전기적 충격을 가한다.
C.C : 호흡곤란, 부정맥, 의식장애.
진단명 : 자동차 T.A
심근수축력약화와 관련된 부정맥
이유 : 심근수축력의 약화로 부정맥이 초 래되고 혈압이 하강하며
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폐의 가스 교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법이며 중환자를 평가하고 관리하는데 가장 기본적인 검사라는 설명을 해주셨다.
ABGA검사
목적 : 만성 폐질환, 신경계 발작, 약물 중독시, 산소 공급과 이산화탄소 배출을 적절히 유지하기 위한
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중심으로, 적절한 항생제 투여, 이환된 사지 올리기, 진통제 투여
임파부종은 섭호선이나 골반내 암의 첫째 증상
간호중재는 증상 완화이므로 특별한 완치법은 없음
대상자 교육 : 사지의 올림, 체중감소, 피부 관리 등을 교육 1.맥관계 구
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폐 합병증을 예방
◇ 간호중재
- 적어도 2시간마다 체위를 변경시키며 흉부물리치료는 두개내압을 상승시키지 않는 범위내에서 시행
- 폐경색과 심부정맥혈전을 일으키는 정맥정체를 방지하기 위해 잘움직일 수 있을 때까지 항색전용 스타킹
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폐 합병증을 예방하기 위해 적어도 2시간 마다 체위를 변경시키며 흉부물리치료는 두 개내압을 상승시키지 않는 범위내에서 시행함
폐경색과 심부정맥혈전을 일으키는 정맥정체를 방지하기 위해 잘 움직일 수 있을 때까 지 항색전용 스타킹
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CVP나 PAP 보다
좌심장 기능을 더 잘 알 수 있다
⑥통증관리-meperidine 은 통증완화,기관지 확장 작용
⑦체위변경-의식이 돌아오고 활력징후가 안정되면 반좌위를 취한다(30~45도)
⑧이상 -조기이상 ambulation
⑨운동-수술후 운동은 폐의 허탈,무기폐
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PAP, PAWP, CVP, EKG, 혈액내 헤모그로빈/단백질(total,
globulin/albumin)/콜레스테롤, SGOT, 디곡신 수치/전해질, 소변 검사, 흉부 X-ray, 말초부위 관류- 온도, 색, 부종, capillary refill, SGPT 수치, 사용하는 약물/식이의 유형과 효과정도, 체중/심음/폐음 및 변
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