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혈압 저하 관찰 : 출혈
- 혈종형성, 시술부위의 감염 확인
- 통증 사정
- 검사후 24시간 동안 침상 휴식
- 처방에 따라 Vt K 투여
- 호흡기계 사정 : 호흡곤란, 발현
(8) 문맥압 측정
① 절개 부위의 혈종의 위험성 관찰
② 간정맥 카테터 삽입 - 문맥
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line,yuzurimine,secodaphniphyline,r,f
하제,이뇨,구충
운향과
Rutaceae
광귤
Citrus aurantium
橙皮등피
枳殼지각
Auranti Fructus Immaturus
citric a,limonene,limonin,
f-hesperidin,naringin
소화불량,위하수,위장염,방향성고미건위,구풍
인도앗셈지방
귤
Citrus unshiu
陳皮진피
Aura
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혈압 130/90
-통증 척도 6
목표
♣장기목표
대상자는 통증이 감소되거나 없어졌다고 말한다.
♣단기목표
통증이 감소되어 활동의 제한을 덜 받는다.
간호중재
계획된 활동
합리적 근거
진단적
① V/S 측정 시 호흡양상 관찰
② 통증 정도를 3시간
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동맥혈 가스분압이 정상이다.
단기목표 : 대상자의 호흡수가 정상이다.
2) 간호계획
처방에 맞게 환자를 신체적, 정서적, 지적으로 준비시킨다.
상체에 체액이 모이는 것을 예방하고 중력에 의한 배액을 증진시키기 위하여 침상머리 부분을 상
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동맥혈액 가스분석을 실시한다.
산소를 투여하여 호흡곤란을 완화시키고 (COPD 대상자인 경우 CO2 마취를 방지하기 위해 주의해서 투여) 앉은 자세로 조용히 쉬게 한다
◆ 긴장성 기흉(tension pneumothorax)
손상된 폐조직(기관지, 폐포등의 파열)
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동맥질환, 당뇨병, 악성종양, 알코올 중독, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 이환된다.
① 가장 흔한 원인균은 폐렴구균(전체대상자의 1/3을 차지)
② Mycoplasma 폐렴: 일차적으로 사춘기와 청년기에 흔함, 노인과 허약한 대상자에게는 심한 증상을
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모니터링
4) 수술전 간호
① 수술 준비를 위한 간호
수술동의서를 받고, 복부의 검상돌기부터 음부의 치모까지 깨끗이 삭모한다. 수술 전날 미리 관장하여 장을 비우고 마취제 투여 후 산부가 구토를 일으키지 않도록 수술 전 8시 간동안의 금
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마취제
4. 바르비튜레이트/아산화질소/산소와 함께 마취유지 시 증량투여하는 진통보조제
1) 가장 일반적인 이상반응은 호흡억제, 무호흡, 서맥, 골격근강직(특히 체간근육)이다.
2) 소화기계 : 구역, 구토
3) 순환기계 : 부정맥, 빈맥, 고혈압,
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혈압이랑 체온이랑 맨날 재도 똑같은데 그만 좀 재. 귀찮아.”
“아버님 혹시나 열이 날 수도 있고, 불편한데가 생길 수 있어서 규칙적으로 재는 거에요.”
비치료적 : 귀찮음에 대한 표시에 기분이 나빠서 환자를 가르치려고 함.
치료적 : 활
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동맥혈액 가스분석을 실시한다. 산소를 투여하여 호흡곤란을 완화시키고 (COPD 대상자인 경우 CO2 마취를 방지하기 위해 주의해서 투여) 앉은 자세로 조용히 쉬게 한다.
2) 긴장성 기흉(tension pneumothorax)
- 손상된 폐조직(기관지, 폐포 등의 파열)
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