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line
Rt. subclavian
Rt. subclavian
Rt. subclavian
각종 drain 및 IV
Iv site(Rt.arm/Lt.leg)
L-tube
L-tube
Foley(#18)
Foley(#18)
Foley(#18)
A-line(Lt.radial)
A-line(Lt. dorsalis)
A-line(Lt. radial)
5. 기타 신체검진
·활동/휴식: 수면 - 잘 잠
불면증 여부- 예: 아니오: O 기타:
·배설: 배변
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동맥경화방지
EPA(불포화지방산)풍부, 혈전예방
-빈혈예방
철분, 비타민(B12) 풍부, 빈혈예방
-유아영양대사
비타민B6, 판토텐산이 풍부, 영양대사 효과
-칼륨풍부
가공식품, 비닐하우스 제품으로 부족해진 칼륨을 충분히 공급
-양질의 고단백
아
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동맥성형술)을 시행하였고 현재 A-line과 CVC를 적용 중이다. 또한 3월 21일 ESRD로 혈액투석 시행(-2.25kg)하였고 24일 혈액투석(-1.45kg)을 하였다. 증상으로 주로 한기를 호소하셨다. 이를 통해 2순위로 복합적 요인과 관련된 감염의 위험이라 하였다.
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A-line remove
*9/25
-foley remove
간호진단
자료
주관적
“답답해, 가래 뽑아줘”
객관적
-기침, 비정상적 호흡음(잡음, 수포음)
-secretin 많음
-간호사 선생님을 찾으며 가래를 뽑아달라고 하심(2~3번/hr)
-intubation state
-nebulization (하루1번 am11:00)
간호 목
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line 확보 : C-line, A-line
- Ariway 관리 및 E-tube suctioning : v/s, CVP, I/O, Urine output, BST
- L-tube insertion & drainage
- eye protection : 각막기증
- 따뜻한 담요로 체온을 36.5 이상으로 유지
4) 신장이식 수혜자 관리
기본적인 nursing care
수술후 관리
- 심호흡격려
-
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동맥혈압이 더 관여된다.
4)허혈성 뇌혈관질환의 세분형
a. 큰동맥의 혈전증으로 인한 뇌경색(infarct with large artery thrombosis)
뇌내 큰동맥(특히 내경동맥의 기시부나 분지부)에 죽상동맥경화성 병소(atherosclerotic lesion)로 인하여 발생되는 심한 협
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A파(wave) : 최초 심음의 직전파 경동맥 맥박의 직전에 일어난다. 이는 심방수축에
따라 심방압력이 약간 상승되었음을 반영한다. 이어 심방이완과 함께 x하강(descent)이 시작된다.
이는 수축기 동안 우심실 수축시 심방을 아래쪽으로 당기는 동
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A,D,E,K)흡수X, 피부황달,짙은소변.흰변
중재: 저지방, 고단백식이, last 카사이 수술
-수유장애
수유 후 오른쪽으로 눕힌다, 총단백질량(모유<우유)
출생시 손상
-쇄골골절 호발
-상완마비
횡경막 신경마비 동반多호흡문제
모로반사×, 파악반
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동맥의 내측의 비대와 섬유소의 괴사가 발생될 수 있다.
13.결론
1)치료 목표
기관지 경련 감소, 점액분비 제거, 감염치료, hypoxia, hypercapnea, heart failure의 교정
2)치료 종류
산소요법, 습도조절, bronchodilator(anticholinergic, methylxanthine, sympathomimetics
),
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혈압 관리 경험 없음. ⇒ good
주관적 자료: 대상자의 표현, 주관적 느낌
“ 자꾸 속이 미식거려요.”
“ 머리가 아파요.“
“ 지금은 손, 발 들기가 너무 힘들어요”
“ 원래 게을러서 움직이는 걸 귀찮아 해요”
“ 이곳 저곳 아파서 움직이기
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