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치도뇨, 수술, 약물요법을 시행함
※ 간헐적 도뇨와 유치도뇨에서 요로감염과 요도손상을 최소화 할 수 있는 간호가 요구됨
- 요로감염률 : 35~95%
- 세균뇨의 번식은 도뇨관이 삽입되어 있는 기간과 관계가 많음
- 원인균 : E-coli, Proteus, Klebsiella,
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침습적 처치와 관련된
감염의 위험성.
subjective data.
objective data,
Foley catheter 9/14일부터 유지하고 계심.
C-line 유지
9/17일 CRP 2.36 check.
9/14일 WBC 13.0 check.
대상자에게 감염의 증상 및 징후가 일어나지 않는다.
대상자의 활력징후가 정상범위에
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불안감을 사정한다.
6. 대상자를 정서적으로 잘 지지하고 격려한다.
1. 대상자에게 호흡 시 불편한 점을 질문하고 호흡수와 깊이, 보조근 사용여부를 사정한다.
2. 산소를 1L/m의 속도로 비강 캐뉼라를 통해 투여한다.
3. 횡격막호흡 혹은 복식호
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감염 지표이다
3.감염 시 발적, 발열, 통증 등의 감염 징후가 나타나게 된다.
치료적
1.예방적 항생제 투여를 통해 감염을 방지한다
2. 감염 시 Hemovac에서 고름이 나오며 입구를 제대로 닫지않거나 오염된 손으로 만지면 감염의 위험성이 커짐.
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2. 응급간호의 순서
Ⅷ. 간호와 쇼크간호
1. 사정
1) 비침습적 사정
2) 침습적 사정
2. 간호진단 및 중재
1) 가스교환 장애
2) 체액부족
3) 신체손상 위험성
4) 심박출량 감소
5) 체온조절 부전
6) 감염
7) 부적절한 기도청결
참고문헌
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치료용 매트리스 적용하고 환의, 침구류가 건조하고 주름 없도록 유지
- 피부손상 위험 부위에 보호제 적용
- 정확한 상태와 원인 파악을 위해 피부손상의 크기, 깊이, 발적, 감염의 징후 및 위치를 파악해야 함
- 부종은 압력, 마찰, 응전에 약
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침습성 처치
- 영양실조
- 양막 조기파열
- 외상, 조직의 파괴
#3. 구개 열로 인한 비효율적 수유와 관련된 감염 위험성 ( Risk for infection )
8.간호 계획
간호진단 :#1. 선천적 연구개의 파열로 인한 흡입력 부족과 관련된 비효과적 영양 수유 양상 (
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및 위험요인
5. 진단적 검사
6. 의학적 치료
7. 간호중재
8. 합병증
9. 퇴원간호
(ii) 임상사례연구
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 진단적검사
5. 약물
6. 간호과정
Ⅲ. 결론
(i) 실습소감 , 개선사항
Ⅳ. 참고문헌
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침습적인 투석시술과 관련된 감염 위험성
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
평가
객관적 자료
투석시 정맥루를 천자 하였다.
대상자의 팔에 천자 자국이 많이 보였다.
단기목표
활력징후, 체온, 백혈구 수치가 정상 범위에 있다.
진단적
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감염 위험성을 높이는 요인
c. 감염의 증상과 징후
간호 평가
- 환자의 체온이 정상범위이다.
- 환자의 백혈구 수치가 정상범위이다.
- 환자의 균 배양 검사결과가 음성이다.
- 환자의 개인위생과 구강위생상태가 양호하다.
- 환자는 감염의
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