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치에 관심을 가졌다.
간호진단
수술과 관련된 통증
주관적 자료
-“뻐근하게 통증이 있어요.”
객관적 자료
위치
통증점수
상태
양상
하복부
NRS 5-6
뻐근
지속적
-2011년 9월 5일 D&C 시행.
-9월 5일에 하복부 NRS 5-6점으로 지속적인 통증 보임.
-편안
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위험성 -> 부종 관리, 이뇨제로 인한 전해질 불균형 교육
치료를 위한 식이 제한과 관련된 영양불균형 -> 소듐 제한 식이, 철불 섭취
면역 장애와 관련된 감염 위험성 -> 감염 증상이 나타나면 즉시 치료 하도록 함
약물 투여와 시술은 무
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불안
2.심근 수축력 저하와 관련된 심박출량의 감소
3.환기관류 저하와 관련된 가스교환 장애
4.외적 요인과 관련된 잠재성 감염의 위험성
5.흉골 절개술과 관련된 통증
6.수술 및 수술 후 관리와 치료계획과 관련된 지식 부족
- 참 고
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불안한 모습이 관찰되었다.
간호목표
*대상자가 자신의 질병에 대해 충분히 이해한다.
*대상자의 불안함이 감소한다.
간호수행
*환자의 질병에대해 설명한다.
*CRF의 치료방법과 다른 환자들의 치료과정과 긍정적인 경과등을 설명한다.
*CRF환
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치방법
5. 예후
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 분만과 관련된 정보
4) 신체검진
5) 분만 제1기의 진행과정
6) 분만 2,3기 과정
7) 산욕기 간호
8) 검사
9) 투여약물
2. 간호진단
3. 간호계획
1) 간호목
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위험성
뇌 내 압력 감소를 위한 배액관 삽입과
관련된 감염 위험성
2
건강 상태 감시 및 완화를 위한 침습적
행위와 관련된 감염 위험성
외상으로 인한 뇌 조직 내 부적절한 체액
제거와 관련된 체액 부족 위험성
3
외상으로 인한 뇌 조직 내
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감염등
1) 본제 또는 세팔로스포린계 항생물질에 의하여 속의 기왕력자
2) 리도카인드으이 아닐리드계 국소마취에 과민증의 기왕력자( 근육주사)
1) 쇽
2) 과민증: 발열, 반 서론
본론
1. 간호력
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 투약
5. 치료
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감염증상을 알아야 빠른 처치가 가능하다.
9. 대상자 스스로가 청결해야 감염의 예방에 효율적이다.
간호결과
Avaluation
1. V/S이 정상 범위를 유지하였다.
2. 대상자의 WBC 수치가 정상을 유지하였다.
3. 대상자는 약간 부족한 영양상태였지만 면
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치 보이고 선생님들 투약 할 때 쫓아다니는 것도 뻘쭘하기도 했다. 하지만 선생님들께서 하나하나 물어봐주시고 대답을 못해도 혼내시기보다는 자세히 설명도 해주셔서 너무 감사했다. 선생님이 질문 했을 때 몰랐을 땐 당황스럽기도 했지만
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불안
S: \"수술한 부위가 가려워요.”
O: 현재 수술부위는 봉합이 되어있는 상태 로 드레싱되어 있으며 주위에 약간의 물집이 잡혀있는 상태임.
피부손상과 관련된 감염 위험성
2) 칼슘수치 저하와 관련된 전해질불균형 간호진단의 간호과정
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