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통증의 부위를 알고 양상과 지속시간을 사정한다.
- 항암화학요법 후 대상자의 영양 상태를 확인한다.
- 오심이나 구토를 느끼지 않는지 사정한다.
②간호 진단
- 신체적 심리적 만성 기능장애와 관련된 만성통증
- 항암화학요법으로 인한 식
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통증도 괜찮고 어젠 잘잤어요”
Abd pain 호소함
통증호소 경미함
질병과 관련된 만성통증
“석식 1숟가락 먹었어요”
oral intake poor함
1500ml PERI-Olimel N4E started
식욕부진과 관련된 영양부족위험성
“움직일 때 숨차요”
O2 saturation 94-96% checked(room a
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통증완화방법을 교육. 활동 권장.
심한활동은 통증유발 하므로, 가벼운 활동부터 시작하여 점진적으로 활동을 증가시키도록 교육. 능동적인 ROM 운동과 근력 증강을 위한 등장성 운동을 시범 보여서 가르쳐주고, 필요하면 지팡이, 목발, 보행
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통증이아 자극에 대해 과도한 통증이 야기되는 병적이 동증 현상이 나타나게 된다. 이와 같은 병적인 통증으로 말초나 중추신경의 손상 혹은 기능이상으로 야기되는 신경 탈증성 통증이 있는데, 이는 만성통증을 호소하는 많은 화자에서 발
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통증호소로 체위변경 협조 X
호흡이 편하도록 반좌위를 취해준다. [O]
>환자에게 반좌위가 호흡하기 편한 자세라고 알려줌.
환자가 안정을 취할 수 있도록 한다. [O]
>병실안의 TV소리를 낮추고 최대한 안정된 분위기로 만듬.
평가
환자의 호
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급성통풍, 급성통풍성 관절염
오심, 구토, 설사, 혈소판감소증, 재생불량성, 빈혈, 탈모
급성 통풍성 관절염: 초회 0.6~1.2mg 투여 후 통증이 소실되거나 오심, 구토, 설사가 시작될 때까지 1-2시간마다 0.6mg씩 또는 2시간마다 1.2mg투여(최대: 2mg/회,
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통증 척도 측정함 : ( 7 ) 점
#1.비효율적 호흡양상
#2.만성통증
#1. 기관지 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
사정
주관적 자료
ㆍ“가래가 기침을 해도 잘 안 -목 차-
Ⅰ문헌고찰
※폐(Lung)
(1)폐의 위치
(2)폐의 구조
(3)폐의 기
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통증 표현
- 통증으로 인해 운동거부
- 수술 후 엉덩이 발적
- 피부가 많이 거칠고 갈라짐
<장기목표>
퇴원 시 까지 피부손상이 전혀 없다.
<단기목표>
수술후 3일까지 근육의 힘과 관절가동범위 유지한다.
1. 매일 정해진 시간마다 대상
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만성통증)
proben 2mL 1ⓐ, cerebrain 0.5mgⓐ (q12hr)마다 투여하는것 관찰함.
4.환자 주변환경을 조용하게 하였고 면회시간에 보호자가 환자 옆에 있으면서 환자를 정서적으로 지지하도록 하였다.
간호평가
12일 편안한 표정으로 잠자는 것을 관찰하였
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급성 통증이 사라지자 집에 가겠다고 하여 간호사에게 요구하시는 모습이 자주 보임.
2. 진단
심근경색의 치료를 위한 지속적 관리의 중요성 인지부족 관련된 불이행
3. 목표
단기목표 : 대상자는 일주일이내에 치료를 지속적으로 해야 하는
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