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8월 20일.”
place - 여기가 어디죠? “가톨릭 병원”
person - 제가 누구예요?(의사) “의사선생님”
시간에 대한 지남력이 없음. 병원에 일주일 전에 입원하고선 3일 되었다고 함.
밤에 자신의 방 위치를 찾지 못하기도 한다.
11) Memory - 기억에 장
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간호과정
간호진단 :
#1. 과 관련된 고체온
#2. 질병에 대한 어머니의 과 관련된 지식부족
사 정
<주관적 자료>
“아이가 부들부들 떨어요”
“온 몸이 뜨거운데 열 좀 재주세요”
<객관적 자료>
12월 29일 10시25분에 v/s BP: 100/60, PR: 150, RR:
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언제라도 이야기로 해결하여 마음속에 스트레스가 쌓이지 않게 하는 것이 좋다. 뜻밖의 사고나 트러블, 소음 등도 조산을 초래하므로 수면 부족, 과로를 피하고 안정을 취함.
⑦ 배를 자극, 긴장, 부 1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 참고자료
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혈 여부를 관찰 할 수 있다.
5. 빈맥, 저혈압, 호흡증가, 소변량 저하, 의식상태의 변화는 shock 징후이다.
6. 가는 바늘로 출혈을 최소화 할 수 있다.
7. 부드러운 칫솔 사용은 구강 출혈 위험을 줄일 수 있다.
1.대상자의 출혈의 징후를 관찰 하
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수 있다.
*금기
-본제 또는 크산틴계 약물에 심한 부작용의 기왕력자.
-위 1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료) - 문헌고찰
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 임상소견
7.약물
8. 간호과정
9. 참고문헌
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흡인하기 위해서 기관지경을 삽입하여야 한다. 기관내 삽관은 분비물 흡인과 기도 세척, 습화 1. 일반정보
2. 병 력
3. 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료)
4. 신체검진
5. 간호사정
6. 임상소견
7. 약 물
9. 간호과정
10.참고문헌
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및 병력
2. 정신적, 정서적 상태
3. 일반정보
4.건강과 관련된 정보
5. 신체 사정
6. 검사
7. 신경계 사정
8. Doctor order
9. 투여 약물
간호과정
1. 사정자료
2. 자료 분류 및 분석
3. 간호진단 우선순위
4.nursing process
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간호과정』, 현문사, 2010.,
이은옥 외 : 『간호진단과 간호중재』, 서울대학교출판부, 1993.
최영희 외 : 『간호과정론』, 대한간호협회 출판부, 1992.
전시자 외 : 『제3판 성인간호학 상 (2)』 , 현문사, 2001.
김원곤 외 : 『의대생을 위한 흉부 외
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나타나지 않았다.
D. 참고문헌
기본간호학 1 , 수문사
기본간호학 2 , 수문사
성인간호학 1 , 수문사
아동간호학 총론 , 현문사
아동간호학 2 , 현문사
간호과정론 , 정문각
네이버 지식백과(www.naver.com)
네이버 건강(www.health.naver.com/drug)
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간호과정론 , 정문각
네이버 지식백과(www.naver.com)
네이버 건강(www.health.naver.com/drug)
Ⅱ.간호진단우선순위
관련 단서
관련요인을 포함한 간호진단
객관적 자료
주관적 자료
1
대상자에게서 그르렁거리는 호흡음이 들림
폐 청진 시 부글거리는
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