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간호과정 적용
#1. 부적절한 1. 서론
2. 본론
- 대상자 정보
(1) 일반적인 정보
(2) 주요문제
(3) 현재의 병력
(4) 과거력
(5) 가족력
(6) 개인력
(7) 현재상태
1) 정신상태 및 검진
2) 신체상태 검진
3) 사회, 경제적 기능 사정
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대한 태도
⑷말투
⑸기분 및 정서
⑹지각
⑺사고력
⑻자각 / 인지
⑼판단력
⑽병식
⑾신빙성
6) 신체상태검진
7) 사회경제적 기능 사정
⑴ 강점
⑵ 약점
8) 영적기능사정 - 특별한 종교 없음
9) 정신질환에 대한 치료
⑴약물치료
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월 2회이상 다니는 단체나 모임 - 정신건강센터
교우관계 - 좋음
자신을 돌보는 가족에 대한 만족정도 - 좋음.
2. 자료분석
1) 의학진단
Axis Ⅰ : 미분류형 조현병
Axis Ⅱ : None
Axis Ⅲ : None
Axis Ⅳ : 건강서비스 문제
Axis Ⅴ : GAF = 25
2) 간호과정
⑴
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간호 사정
1. 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가족력
6. 정신상태 검사
7. 정신사회적 사정
8. 임상병리 결과
9. 임상심리 결과
10. 의학적 진단 및 치료계획
11. 대상자 주요정보 요약
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌
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대해 반응하지 않는다.
- 타인을 신뢰하는 능력을 보인다.
- 타인과의 관계에서 적절한 언어적 의사소통을 활용한다.
- 독립적으로 개인위생 활동을 수행한다.
7. 참고자료
최신 정신건강간호학 4판, 도복늠
간호과정 과학적 체계적 문제 접근,
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정신, 신체적으로 많은 도움이 될거라 생각함
Ⅴ. 사례에 대하여 간호과정 적용
건강기능양상
의미있는 자료
(주관적&객관적 자료)
참고문헌과의 비교
해석 및 평가
건강관리
Subjective
(5. 12, 4. 3) “소화가 안되서 천천히 걸어다녀요”
(5. 12)
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정신건강간호학 상·하권, 현문사, 2007년, 상권 p361-366, 하권 p104-119 p
-최영희 외 3명, 간호진단과 간호중재, 현문사, 1999년, p192-197
-킴스 온라인
-네이버 건강 http://health.naver.com 1.서론
2.본론
-문헌고찰
-간호사정
-간호진단.계획.수행.평
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대상자를 만나며 대화하는 것을 상상하며, 대상자의 반응까지 생각해야하는 것이 힘들었습니다.
참고문헌
김희숙 외 공저. 최신 정신건강간호학 제5판 개론. 2024(학지사메디컬)
김희숙 외 공저. 최신 정신건강간호학 제5판 각론. 2024(학지사메
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대상자가 일주일에 한번은 샤워를 하겠다고 약속한다.
간호 계획(Nursing Plan)
표준간호계획
이론적 근거
정신심리적중재
대상자와의 신뢰형성은 치료적 인간관계를 형성하기 위해 필수적으로 필요하며 치료적 인간관계는 건강관리 체제 안에
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간호계획을 유지하며 관찰할 것이다.
단기목표
대상자는 1주일 이내 하루 수면시간 4-5시간에서 7시간 이상을 유지할 것이다.
2016.09.19.
9.20
9.21
9.22
5시간
6시간
7시간30분
8시간
[ 참고문헌목록 ]
약학정보원 (www.health.kr)
정신건강간호학 제4판 /
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