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지지하고 격려한다.
3. 자존감증진, 스트레스 관리, 알코올에 대한 지식, 여가활동을 통해 알코올 남용을 감소시키기 위해 격려한다.
4. 알코올 남용이 자신의 건강과 가족, 지역사회에 미치는 부정적인 영향에 대해 설명한다.
관련간호문제
#5,
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간호 기술의 개발을 교육하고 관찰한다.
6. 손을 씻는다.
【주의사항】
- 신체에 손상을 일으키는 것과 진단적 절차 때문에 바인더 고정을 위한 안전핀 사용이 금지될 수 있다.
- 유방 바인더 적용 전에는 유방의 접혀진 부위를 철저히 씻고
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간호 사정 ------------------------------------- p. 7
< Intrapartum Assessment Guide >
2. 간호문제 및 진단 -------------------------------- p. 25
3. 간호 과정 ------------------------------------------ p. 26
# 103. 출산과 관련된 통증 -------------------------- p. 26
# 85. 조
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간호학 Ⅳ / 형설출판사 / p.362~378
2. 전시자 外 / 1998年 / 성인간호학 (하) / 현문사 / p.1672~1687
3. 김진호 外 / 1997年 / 재활의학 / 군자출판사 /
p.223~244, p.78~81, p.23~26
4. 이은옥 外 / 1980年 / 만성 및 재활간호 / 수문사 / p.167~171
5. 소희영 / 1999年 / 재
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간호 목표 및
평가 기준
간호 계획
간호 중재
이론적 중재
평가
4월 28일 ~
4월 30일
심혈관계의 손상이 없고 손상에 관한 예방을 할 수 있다.
*의사의 지시에 따라 aspirin을 투여한다(minoprostol도 함께 투여한다)
*처방된 약물을 정확히 투약한다
*
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간호 수행을 하고 아동의 수면 중에는 되도록이면 자극을 주지 않는다. (수면 중에는 조명을 어둡게 한다.)
2-③ 간호사는 도움을 주는 사람이라 설명하여 친숙함을 주고 side rail을 올려주어 안전한 환경을 조성한다.
1-① 아동의 불안요인을
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간호사 2인은 시계의 초침이 두사람이 동시에 보이는 곳에 두고 동시에 잰다.
· 연령에 따른 맥박의 정상수치와 비교한다.
Ⅲ. 호흡측정
· 심부전증, 복수등 호흡이 곤란한 대상자는 아주 편안한 자세에서 측정해야 한다.
· 호흡이 분당 12회
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간호교과연구회편(2007). 여성건강간호학Ⅰ. 수문사
- 이영숙, 고명숙, 김혜자, 심미정, 오현이, 이은숙(2005). 여성간호학Ⅰ. 현문사
- Deitra Lowdermik, shannon perry(2005). 여성건강간호학Ⅰ. 정담미디어
- 하영수, 이경혜, 김계숙, 고효영, 강문정, 김영
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간호과정
1.의식수준 저하와 관련된 부적절한 기도청결
2.의식수준저하와 관련된 신체손상위험성
3.편측마비와 관련된 신체운동장애
4.부동과 관련된 잠재성 피부통합장애
5.의식수준저하와 관련된 영양부족
6.영양부족과 관련된 수분전
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간호과정적용 -
날짜
간호진단 및 자료
목표
계획 및 수행
평가
10/28
#1. 치료과정과 관련된 신체 손상(출혈)의 위험성
S. "시술부위에 출혈이 될 가봐 걱정 되요"
O. · PTCA (풍선 경피적 관상동맥 확장술) 시행
· LAD stent
· 환자의 신체 적 손상이
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