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간호진단 1) 채액불균형 2) 영양불균형
3. 배설 양상 : 포괄적인 건강문제 파악
- 간호진단 1) 배뇨장애(실금과 요정체) 2) 배변장애 (실변,설사,변비)
4. 활동-운동 양상 : 대상자가 일상 활동을 유지하고 운동과 활동 및 여가시간을 보내는데 필
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배뇨장애
·고체온
·비효율적 기도청결
간호사정
주관적 사정
객관적 사정
“너무 아파요”
수술 후 통증호소 함
NRS
부위
양상
빈도
6점
op site
쑤심
간헐적
간호진단
수술과 관련된 급성통증
목표
1.대상자는 퇴원시까지 NRS 점수가 3까지 감소
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간호과정3
결 론
상기대상자는 2010. 1. 23일에 오른쪽 신우결석으로 인해 신우절제술을 하셨고 그로 인한 신루관 삽입한 후 그에 관한 관리를 위하여 입원하여 계십니다.
대상자의 간호문제 중 가장 큰 비중을 보였던 배뇨장애와 관련된 문제에
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간호진단
유치도뇨관 제거와 관련된 배뇨장애 위험성
질병 및 치료과정과 관련된 지식부족
입원과 자신의 질병에 대한 무지와 관련된 자존감 저하
5. 대상자의 퇴원교육 및 추후관리
교육내용 및 간호
약물복용
처방된 약물을 규칙적으로 복
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대상자는 충분한 양의 소변을 본다.
2. 대상자는 소변보는데 불편감이 없다고 말한다.
간호계획 및 중재
1.복부의 촉진과 관찰을 하며 타진을 통해 방광 상태를 사정한다.
2.소변을 보도록 격려한다.
자가배뇨 연습을 하도록 격려함.
3.소변보는
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간호 진단
#1. 수술에 대한 지식부족과 관련된 불안
날 짜
2010.04.15
간호 사정
주관적 자료
“ 내일 수술인데 어떻게 하면 되나요?”
객관적 자료
말할 때 불안해 보이는 모습을 관찰.
간호 목표
단기/장기
목표
장기목표
- 대상자가 느끼는 불
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대상자의 몸 아래에 깔려있지 않도록 할 것을 교육하였다.
<장기목표>
아직 대상자가 퇴원하지 않았으므로 목표를 달성하였는지 알 수 없다.
<단기목표>
교육 이후 대상자를 관찰하지 못했으므로 달성하였는지 알 수 없다.
10/14 18시경
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대상자의 대처와 문제해결 기술을 돕는다.
2. 가능하면 지식결여와 같은 기여요인을 제거하거나 감소시킨다.
3. 치료나 활동에 참여하도록 격려한다.
4. 지지집단, 자조관리 집단같은 타 활동에 힘을 끌어내도록 돕는다.
5. 목사, 정신전문 간호
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장애로 식사 후 기침 동반됨
기침, 가래 양상 있음
간호진단
#2 삼킴장애로 인한 기침과 관련된 기도 흡인성
간호목표
단기목표 : 3일 이내 대상자는 식사 시 사래 걸리는 게 없다고 말한다.
장기목표 : 1개월 이내 대상자는 기침의 빈도가 1일 10
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간호 수행
간호진단 : 수술 후 통증과 관련된 안위변화
자료수집
(12/15)
<주관적 자료>
“배(수술부위)가 너무 아파요.”
<객관적 자료>
- VAS척도 7점
- 얼굴을 찡그리고 있으며, 신음 소리를 냄
간호계획
(12/15)
<장기목표>
대상자는
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